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密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
项目
实施要点
分值
操作准备
(10分)
1.护士准备：衣帽整洁（2分）、规范，仪表端庄大方（3分）
5
用物准备：
治疗盘（3分）：抗过敏药物盒、碘伏棉签、弯盘、生理盐水、一次性输血器、弯盘、交叉配血试验结果、血型检验单、输血卡、血型牌
输血盘（1分）：血液制品
治疗车（1分）：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒，快速手消毒剂
5
评估患者
(5分)
评估患者生命体征、年龄、病情、意识状态、自理能力、合作能力、心里状态及对疾病知识的了解状况。（1分）（您今天感觉怎么样？）
了解患者血型、输血史及不良反应史，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（1分）（请问您以前输过血吗？否。有什么过敏的吗？否。您知道自己的血型吗？否。刚才您的输血检查结果出来了，你是O型RH+血，交叉试验无凝集，可以输血，你记住自己的血型了吗？）
评估患者的血管或静脉通道及周围皮肤、肢体的状况，选择适宜的输注部位。（2分）（请您把手伸出来，我看看您的留置针情况，留置针在有效期内，穿刺点无红肿，无渗血渗液。这样按着疼吗？否。那我们一会儿就从这个地方给您输血可以吗？）
4.向患者解释输血的目的、注意事项和不良反应，取得配合。（1分）（根据您的检查结果，您目前贫血情况比较严重，为了改善您目前的症状，我们要遵医嘱给您输入2U的红细胞，可以吗？）
5
操作要点
(85分)
1.双人核对医嘱（2分）(接到一份电子医嘱，请老师帮忙核对：1床、王玲、女、50岁、住院号1234，同型红细胞2U/IV、0.9%NS250ML/IV输血前后使用，医嘱核对无误，请老师帮忙打印输血申请单、输血检验单、条形码及执行单并签字)，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验（口述1分），为患者测量体温（口述1分）（根据医嘱采血、送检、接到输血科电话取血，提前30min为患者测量体温36.5，体温正常，可以输血），血液取回后仔细核对报告单上的各项信息（口述1分）（血液取回，已与取血者核对各项信息无误放在无菌盘内）。
5
2.自我介绍（1分）（阿姨，您好，我是你的管床护士***，您今天的治疗由我来为您完成），询问患者信息（姓名、年龄）（请问您叫什么名字？今年多大年龄？），核对床头卡（床号、姓名、年龄、住院号）（2分）及手腕带（2分）（请您把手伸出来我核对一下您的手腕带），评估患者（同上）。
5
3.洗手，戴口罩（1分）。输血前再次对照交叉配血试验结果、血型检验单，双人核对血液制品信息并在签字（2分）（请老师帮忙核对：……并签字、谢谢老师），做到三查十对（2分）。
5
检查输血器（2分）（一次性输血器在有效期内，包装无破损，无漏气），检查治疗盘内一次性用物均在有效期内（1分）（治疗盘内物品均在有效期内，可以使用），检查生理盐水（1分）（0.9%NS250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体裂隙，液体无浑浊、无沉淀、无变色，可以使用），双人核对输液卡与瓶贴信息（2分）（请老师帮忙核对：……），无误后在输液卡核对者栏签字（此处双人核对者中有一人签字即可）（1分），贴瓶贴（1分），打开输血器包装，关闭开关（1分），插管，再次双人核对液体信息后（0.9%NS250ml/iv输血前后使用）（2分），在瓶贴上核对者栏签字（此处双人核对者中有一人签字即可）、同时在配药者、配药时间栏内签字（此处配药者一人签字）（1分），与输液卡一同放入治疗盘内。处理用物（1分），洗手（2分）。
15
5.携用物至床旁，双人核对患者信息（1分）、液体信息（1分）及血液制品信息（2分），再次查看留置针情况（1分）。（阿姨，您好，我要给您输血了，您准备好了吗？好的，请您再次告诉我您的名字好吗？您今年多大年龄了？请您把手伸出来，我再次核对一下您的手腕带和留置针情况好吗？请老师帮忙核对：……，留置针在有效期内，穿刺点无红肿，无渗血渗液。请老师帮忙核对液体信息：……请老师帮忙核对血液信息：……谢谢老师！）
5
6.询问患者卧位（1分）（请问您这样躺着可以吗？），挂生理盐水，排气，对光检查（1分），更换输血器，调节滴数（1分），签输液卡（1分）。取下原有药液放于治疗车上（1分）。告知患者冲管的目的及注意事项（1分）。（阿姨，现在给您输入的是生理盐水，目的是冲洗管道，减少输血不良反应的发生，滴数我已经给您调节好了，请您不要随意调节，如果有什么不适请及时告诉我好吗？）
5
7.冲管15分钟后，询问患者感受（1分）（阿姨，冲管时间到了，您有什么不舒服吗？好，现在给您把血液换上）。双人再次核对血液制品（2分）（请老师帮
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