头痛的鉴别诊断.pptVIP

治疗目的减轻终止发作缓解伴发症状预防头痛复发包括发作期治疗预防性治疗治疗第31页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三1.发作期治疗急性偏头痛发作单用止痛剂对乙酰氨基酚(acetaminophen)萘普生(naproxen)布洛芬(ibuprophen)无效时麦角制剂5-HT激动剂舒马普坦通常有效治疗为取得最佳疗效，通常应在出现症状时立即服药第32页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三曲普坦类：?琥珀酸舒马普坦(sumatriptan,尤舒)25~50mg,p.o6mg皮下注射?佐米普坦(zolmitriptan)2.5~5.0mg,p.o治疗副反应--恶心\呕吐\心悸\烦躁\焦虑等1.发作期治疗第33页，讲稿共57页，2023年5月2日，星期三(2)麦角类?二氢麦角胺(dihydroergotamine,DHE)0.25~0.5mg肌肉静脉注射?麦角胺(ergotamine)0.5~1.0mg,p.o,2.0mg舌下栓剂直肠给药治疗副反应--恶心\呕吐\周围血管收缩大量常服可引起高血压肢体缺血性坏死1.发作期治疗麦角生