妇产科药流教学查房.pptx

妇产科药流PPT课件教学查房2023-12-31

CATALOGUE目录药流介绍药流过程药流效果与影响药流并发症与处理药流后的复查与随访其他相关问题解答

01药流介绍

药物流产的定义药物流产是通过口服药物来终止早期妊娠的过程。它利用药物的作用，使胚胎停止发育并从子宫内排出，从而达到终止妊娠的目的。药物流产主要适用于早期妊娠，通常是在怀孕7周内。药物流产必须在医生的指导下进行，不能自行购药使用。

适合药物流产的人群包括年龄在18-40岁之间，怀孕时间不超过7周的早期妊娠者；未经过剖腹产或其他子宫手术者；身体状况良好，无严重心、肝、肾功能不全等疾病者。有以下情况者不适合进行药物流产有心血管疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘等病史者；有宫内节育器或疑似宫外孕者；患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病者。药物流产的适用人群

010204药物流产的禁忌人群患有心血管疾病、青光眼、哮喘等严重疾病的患者不适合进行药物流产。有宫内节育器或疑似宫外孕的患者不适合进行药物流产。患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病的患者不适合进行药物流产。有严重肝、肾功能不全的患者不适合进行药物流产。03

02药流过程

确定怀孕状态完善相关检查告知医生情况签署知情同意书药物流产前的准过尿妊娠试验和超声检查确认怀孕，排除宫外孕。进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保无药流禁忌症。告知医生是否有药物过敏史、慢性疾病史等，以便医生评估风险。确保患者了解药流过程、风险及注意事项，并签署知情同意书。

米非司酮分服法第1天晚上20点口服米非司酮25mg，第2天早晚各服米非司酮25mg，第3天早上8点到医院口服米索前列醇600μg，留院观察6小时。米非司酮顿服法第1、2天早晚各服米非司酮50mg，第3天早上8点到医院口服米索前列醇600μg，留院观察6小时。观察孕囊排出情况服用米索前列醇后，观察6小时，孕囊如未排出则需清宫。药物流产的步骤

药流后需在医院观察6小时，如出现异常情况及时处理。留院观察药流后遵医嘱使用抗生素和止血药，预防感染和出血。预防感染药流后一周复查超声，了解是否流产干净。定期复查药流后一个月内禁止性生活和盆浴，采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。避孕措施药物流产后的注意事项

03药流效果与影响

药物流产的成功率一般在90%以上，但成功率受到多种因素的影响，如孕周、药物敏感性等。药物流产成功率成功率与孕周关系个体差异与成功率孕周越短，成功率越高。因此，在怀孕早期进行药物流产效果更佳。不同个体对药物的反应不同，有些人可能对药物不敏感，导致成功率较低。030201药物流产的成功率

药物流产会引起下腹疼痛和不适，类似于痛经的感觉。疼痛与不适药物流产可能导致阴道出血时间延长，增加感染的风险。出血与感染有研究显示，药物流产可能增加患者未来发生心血管疾病的风险。心血管疾病风险药物流产对身体的影响

药物流产过程中，患者可能会感到焦虑、抑郁、情绪波动等心理不适。情绪波动药物流产可能导致患者自尊心受损，影响心理健康。自尊心受损部分患者可能对药物产生心理依赖，影响未来的避孕选择和心理健康。心理依赖药物流产对心理的影响

04药流并发症与处理

药物流产可能导致阴道出血时间延长，量多时可能引发贫血或休克。出血药流后子宫口开放，细菌容易进入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等感染。感染部分女性在药流后会出现子宫收缩痛，严重时需止痛治疗。疼痛部分胚胎组织可能无法完全排出，导致残留，需进一步清宫处理。流产不全药物流产的并发症

药流后应遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查血常规和B超。预防感染观察出血情况疼痛处理流产不全的处理药流后应密切观察出血情况，如出现大量出血或持续时间过长，应及时就医。如出现子宫收缩痛，可适当休息并使用止痛药缓解。如B超检查发现有残留，应根据残留物大小和症状采取保守治疗或清宫处理。并发症的预防与处理

05药流后的复查与随访

通过复查可以确认胚胎是否完全排出，避免药流不全或失败的情况。确保药流成功及时发现和处理药流后的并发症，如感染、出血等，确保母婴安全。预防并发症根据复查结果，医生可以给予针对性的治疗建议，如药物治疗或手术治疗。指导后续治疗复查的重要性

一般需要进行妇科检查、超声检查和血HCG检测等。复查内容药流后一周左右进行首次复查，若发现问题可及时处理；若一切正常，可在药流后一个月再次复查，确保子宫恢复良好。时间安排复查的内容与时间安排

与医生保持联系，如有异常情况及时就诊。保持联系药流后应注意个人卫生，勤换内衣裤，避免感染。注意卫生药流后应避免生冷、辛辣食物，多食用富含营养的食物，促进身体恢复。合理饮食药流后应采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。避孕措施随访的注意事项

06其他相关问题解答

药物流产适用于哪些人群？答：药物流产主要适用于早期妊娠