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咽炎

耳鼻喉科刘艳

教学目的：认识急慢性咽炎

第一节急性咽炎

定义

★是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多

累及咽部淋巴组织。

★此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎

或急性扁桃炎炎，常见于秋、冬及冬、

春之交的季节。

病因

▲1、病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒及

副流感病毒最常见；

▲2、细菌感染；链球菌、葡萄球菌及肺

炎链球菌最常见；

▲3、环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺

激性气体均可引起本病;

▲4、其它：心理性格等

临床表现

症状

1、全身：轻，发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振

2、局部症状：咽部干燥、灼热、咽痛、吞咽时疼痛

加重，疼痛可放射直耳部

临床表现

体征

咽粘膜充血、肿胀，

悬雍垂、软腭水肿；

咽后壁淋巴隆起，表

面可见黄白色点状渗

出物；下颌角淋巴结

肿大，压痛（+）。

并发症

1、邻近器官的感染（中耳炎、鼻窦炎、呼吸

道急性炎症）

2、急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿

及败血症等

治疗

1、局部用药：复方硼砂溶液含漱等

2、抗生素、抗病毒药

3、对症治疗

第二节慢性咽炎

病因

1、局部因素：

1）急性咽炎反复发作所致

2）邻近器官感染的影响：鼻、扁桃

体、牙齿等。

3）不良刺激：烟酒、环境

2、全身因素：

各种慢性病

3、心理因素

病理

1、单纯性：粘膜慢性充血，血管扩张、

腺体肥大、分泌亢进、粘稠

分泌物附着在黏膜表面。

2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴

滤泡增生、咽侧索增厚。

3、萎缩性、干燥性：黏膜干燥萎缩，颜

色苍白，常附着粘稠分泌物

或带臭味的黄褐色痂皮。

临床表现

症状

★无全身症状

★咽部不适，症状因人而异，多

样化，顽固，担忧

★晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心

肥厚性

单纯性

干燥性

萎缩性

诊断

排除一些恶性病变