抽动进食排泄睡眠障碍.pptVIP

排泄障碍

排泄的生理这种有意识性成功控制排尿（便）过程必须具备：大脑发育成熟到一定的程度，同时需要经过学习和训练。正常儿童控制大小便的年龄差异很大。一般1～2岁儿童不能自动控制大小便。50％以上2～3多儿童可自行控制大小便，但夜尿控制还较差；约80％4～5岁儿童可控制夜尿。4岁以上绝大多数儿童可控制大小便。5岁以后均可控制夜尿。否则，发展为功能性遗尿(粪)症。大小便的训练开始的年龄最好为1～2岁这段时期。第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三功能性遗尿症

(enuresis）功能性遗尿症指儿童5岁以后仍不能自主控制排尿，因而尿湿了床铺，或白天尿湿裤子，又无明显器质性病因。本症患病率较高，5岁儿童约10％、10岁约5％、18岁少年约２％，某些特点人群如新入伍水兵、大学生约0.5～３.８％。湖南调查本症患病率为２.３１％,男多于女。第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三病因遗传因素：７０％家族史，且单卵双生同病率为６８％，双卵双生为３６％婴幼儿期排尿训练不良：过早训练，方法不当强烈的应激：疾病住院、上托儿所、意外事故，父母离异等。心理障碍：抑郁、多动、抽动、发脾气、咬指甲、人格有问题第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三临床表现遗尿症可分原发性与继发性。原发性遗尿指从小一直尿床，占７５～８０％。继