麻醉学主治医师专业知识4试题.docx

麻醉学主治医师专业知识-4

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：30，分数：60.00)

产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是

（分数：2.00）

快速输液

使用血管活性药C.抬高下肢

D.使左侧倾斜20°～30°的体位 √

E.使用强心药

解析：[解析]产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是使左侧倾斜20°～30°的体位。

颅脑外科术中短期降低颅内压，可采取的措施为

（分数：2.00）

增加动脉氧分压

增加吸入麻醉药浓度加深麻醉C.降低动脉二氧化碳分压 √D.使用脑血管扩张药

E.减浅麻醉

解析：[解析]颅脑外科手术时，为短时期降低颅内压，可采取降低动脉二氧化碳分压，使脑血管痉挛，减少脑灌注。

心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是

（分数：2.00）

颈静脉怒张

B.6个月内发生过心肌梗死

偶发房性期前收缩 √

持续室性早搏＞5次/分

第三心音

解析：[解析]偶发房性期前收缩多为功能性心律失常，不增加麻醉危险性。

属于第二阶梯止痛原则的措施为

（分数：2.00）

弱阿片类+辅助药 √B.非阿片类药+辅助药C.允许应用哌替啶止痛D.止痛药+安慰治方

E.静脉PCA

解析：[解析]弱阿片类+辅助药属第二阶梯止痛原则。

器官移植的排斥反应来自

（分数：2.00）

A.ABO血型和HLA系统 √

B.供受体间的变态反应C.血栓形成

D.器官功能衰竭E.交叉感染

解析：[解析]移植器官像人的其他细胞一样，有二大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。

关于小儿控制性降压描述，正确的是

（分数：2.00）

肺分流量增加，无效腔量增加√

肺分流量减少，无效腔量减少C.肺分流量不变，无效腔量不变D.肺分流量减少，无效腔量增加E.肺分流量增加，无效腔量减少

解析：[解析]降压过程中肺动脉压降低，肺血流重新分布，导致肺分流量增加，无效腔量增加。

与判断气管插管困难无关的指标是

（分数：2.00）

张口度B.颏甲间距

C.颈部后仰度D.喉结过高E.ASA分级 √

解析：[解析]ASA分级与麻醉风险相关。

诊断脊髓型颈椎病，首选检查方法是

（分数：2.00）

A.TCD

B.X线和MRI √

C.B超D.TEEE.CT

解析：[解析]临床拟诊断脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是X线摄片和磁共振检查。

下列叙述正确的是

（分数：2.00）

氟烷全麻时，辅用局麻药可加肾上腺素B.对甲亢病人，局麻药中宜加肾上腺素

C.罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应 √

D.局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢E.不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度一样

解析：[解析]罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。

静脉全身麻醉的优点不包括

（分数：2.00）

诱导迅速

肌松良好 √

无环境污染

术后恶心呕吐发生率低E.无兴奋期

解析：[解析]静脉全身麻醉无肌松作用。

患者出现局部麻醉药全身毒性反应，处理不正确的是

（分数：2.00）

立即停用局部麻醉药B.给病人吸氧

C.必要时使用肌松药行气管内插管D.使用巴比妥类控制抽搐

E.可用阿托品拮抗局部麻醉药 √

解析：[解析]阿托品无拮抗局部麻醉药的作用。

低温麻醉导致凝血障碍的机制错误的是

（分数：2.00）

凝血因子的活性减低

深低温时体内出现肝素样物质，抑制Ⅹa因子的活动C.纤维蛋白溶解增强

D.受低温影响毛细血管床脆性增加使渗血增加 √

E.进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象解析：[解析]毛细血管床受低温影响使渗血减少。

治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为

（分数：2.00）A.55%乙醇B.65%乙醇C.75%乙醇D.85%乙醇

E.95%乙醇 √

解析：[解析]治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为95%乙醇。14.平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是

（分数：2.00）A.40～50mmHgB.60～90mmHgC.150～180mmHgD.50～150mmHg √E.180～200mmHg

解析：[解析]平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。

15.PaCO

监测在神经外科的意义描述错误的是

2

（分数：2.00）

通过过度通气降低颅内压

调节PaCO2维持脑血流和代谢

PaCO2不宜低于30mmHg

PaCO2过低可导致脑缺血

为增加脑灌注，提高PaCO2到50mmHg √

解析：[解析]提高PaCO

到50mmHg，脑血管扩张，但同时颅内压增高，可影响脑灌注。

2

下述因素不影响SpO

2

（分数：2.00）

严重低氧

正铁血红蛋白C.重度贫血

D.末梢灌注差E.胆红素 √

测定