焦虑障碍的诊断与治疗.pptVIP

Schwartz模式对个体而言具有显著意义的信息可改变纹状体内胆碱能神经元（TANs）的活动。发自腹侧纹状体的纤维投射在经过丘脑中继后投射纤维到OFC和ACCOFC和ACC在对错误信息的检查过程中发挥重要作用。如果它们不能正常工作（例如“额叶综合征”），这种系统对错误信息的监控会出现异常，从而使个体对外界信息的处理过程就会出现重复并且效率降低，结果导致重复行为。第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三诊断（1）具有下列症状之一者：强迫观念强迫情绪强迫意向强迫动作强迫表现来自自身而非外界；自觉重复没有意义并感觉痛苦，试图对抗但不起作用第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三诊断（2）诊断强迫症应注意的问题心理社会因素：遗传，基底节功能障碍强迫症的自知力：5%从无自知力非典型表现：仪式---停止；妄想性强迫共病：共病率50%，抑郁，焦虑，物质滥用儿童青少年强迫：不典型，伴超价观念第32页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三治疗

心理治疗药物治疗精神外科

第33页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三药物治疗（1）SRI：氯丙咪嗪150-250mg/d；SSRI：帕罗西丁40-60mg/d、氟西丁20-80mg/d、氟伏草胺150-300mg/d、舍曲林50-200mg/d、西酞普兰