病人的清洁卫生.pptVIP

第六章

病人的清洁卫生;清洁卫生护理目的：;学习目标;第一节口腔护理;;自理能力的评估

病人对牙齿保健知识了解程度的评估

口腔检查的评估〔口腔护理评估表〕

配戴义齿病人的口腔评估;口腔护理评估表

;口腔护理评估表

;二、口腔卫生的护理措施

〔一〕口腔卫生指导

1、清洁用具使用的指导

牙刷，牙膏，洁牙剂

2、刷牙方法的指导

正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形

刷牙法。

3、牙线剔牙法;牙线剔牙法

;〔二〕义齿的清洁与护理

1、白天佩戴，晚上将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丧失或损坏，每天换水。

2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。

3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。

4、鼓励病人使用义齿，防止牙龈萎缩变形。;〔三???特殊口腔护理

1、适用对象：

高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

2、目的：

①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。

②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。

③观察口腔变化，提供病情变化的信息。;评估;

;２、用物的准备

;;常用漱口溶液及其作用：;3、操作步骤：

①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。

②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。

③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。;④漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。

⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。

⑥同法擦洗右侧。

⑦擦洗舌面，舌下，硬鄂。

⑧擦洗完毕，协助病人漱口。

⑨再次观察口腔

⑩收拾整理用物;4、健康教育

解释口腔护理的重要性，介绍口腔护理的有关知识，使病人能够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种并发症的发生。;;本卷须知;评价：;;二、头发的清洁护理

目的：

①维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护患者自尊。

②去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少头发异味，减少感染的时机。

③刺激局部的血液循环，促进头发的代谢和健康。建立良好的护患关系。;评估

头发情况

头发护理知识及自理能力

病人的病情及治疗情况

;;操作步骤：

①携用物至病人床旁，解释洗头的目的。

②冬季关门、窗，移开床旁桌、椅。

③将小橡胶单和大毛巾铺于枕上，松开病人的衣领向内反折，将毛巾围于颈下，用别针别好。;④协助病人斜角仰卧，上半身斜向床边，移枕于肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形垫的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中。

⑤用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼。;⑥试水温，病人确定水温适宜后，先用温水湿润头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓。

⑦洗法毕，解下颈部毛巾包住头发，一手拖住头部，一手撤去马蹄形垫。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用病人毛巾擦干面部，用毛巾包好头发。;⑧将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，解下包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干头发，用电吹风将头发吹干。

⑨协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。;马蹄形垫法;扣杯法;洗头车法;本卷须知;〔三〕灭头虱、虮法

1、目的：

消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。

2、常用药液：

30%含酸百部酊剂或30％百部含酸煎剂;30%含酸百部酊剂：

百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再参加纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。

30％百部含酸煎剂：

百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后参加纯乙酸1ml即成。;目的：;一、评估

〔一〕皮肤的颜色

苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着

〔二〕皮肤的温度

〔三〕皮肤的柔软度和厚度

〔四〕皮肤的弹性

〔五〕皮肤的完整性

〔六〕皮肤的感觉

〔七〕皮肤的清洁度

〔八〕皮肤异常：水肿、水疱、硬结、

斑点、丘疹;操作方法:;淋浴〔shower〕或盆浴〔tubbaths〕;评估〔assessment〕;方案〔plan〕

用物准备

病人准备沐浴须在进食1h后进行

环境准备室温22℃以上，水温维持在40~45℃，也可按病人习惯;禁忌症：

;本卷须知;床上擦浴;〔三〕床上擦浴

1、目的：

①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。

②刺激皮肤的血液循环