脑水肿的病生进展.pptVIP

第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三一、分类1.血管源性脑水肿（细胞外水肿）由于血脑屏障碍受损，毛细血管通透性增加，血浆蛋白和水份外溢，使细胞外液增加。早期病灶局部皮质损害为血管充血、出血、血栓形成。中期脑白质明显水肿，细胞外间隙扩大明显，水肿液成份接近血浆电解质及蛋白成份、脑水肿扩散、最后由于离子和各种水肿因子的作用，细胞肿胀，细胞膜和细胞器功能障碍细胞死亡。第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三2细胞毒性脑水肿(细胞内水肿）由于脑缺血缺O2、Na+、K+、CL-、泵的能量ATP很快耗竭,细胞内Na+、Ca2+、CL-、水潴留，细胞内渗透压高于细胞外液而细胞肿胀，称细胞毒性脑水肿。水肿液浓度成份与血浆中显著不同。多见于早期脑缺血O2。第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三3．渗透性脑水肿当低血钠和水中毒时血浆内水分由于渗透压低而进入脑细胞内，形成脑水肿，以白质内更明显。此时细胞处间隙不扩大。血脑屏障完整。第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三4．间质性脑水肿主要见于脑室周围的白质，常与脑积水伴发故称脑积水性水肿。其水肿的程度脑室压高低相关。第5页，讲稿共25页，202