膀胱造瘘术后护理查房.pptx

膀胱造瘘术后护理查房PPT课件

2023-12-31

术后概述

术后护理要点

术后常见问题与处理

患者教育

案例分享与讨论

目录

术后概述

膀胱造瘘术是一种通过手术在膀胱与外界之间建立一个通路的手术方式，主要用于治疗某些膀胱疾病或泌尿系统问题。

手术通常在膀胱无法正常排尿或存在其他紧急情况下进行，如尿道狭窄、尿道断裂等。

手术方法包括经尿道膀胱造瘘术和耻骨上膀胱造瘘术等。

建立尿液排出的通路，缓解尿潴留和肾积水等泌尿系统问题。

保护肾功能，避免因尿液滞留导致的感染和肾功能损害。

为患者提供临时或长期的尿液引流，改善生活质量。

手术通常在局麻或全麻下进行，根据患者的具体情况和手术方法选择合适的麻醉方式。

经尿道膀胱造瘘术是通过尿道插入导尿管，然后在膀胱壁上进行穿刺，建立尿液排出的通路。

耻骨上膀胱造瘘术是在耻骨上区域切开皮肤和皮下组织，找到膀胱并将其切开，插入引流管。

术后护理要点

保持伤口干燥，定期更换敷料，避免感染。

伤口清洁

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或冰敷。

疼痛管理

注意观察伤口周围是否有红肿、疼痛、渗出等感染征象，及时处理。

观察感染迹象

确保造瘘管固定牢固，避免移位或滑脱。

固定造瘘管

保持通畅

观察引流情况

定期冲洗造瘘管，防止堵塞。

注意观察引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

03

02

01

保证充足的水分摄入，有利于排尿和预防尿路感染。

水分补充

提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保持营养均衡。

营养均衡

减少盐分摄入，避免加重肾脏负担。

控制盐分摄入

术后常见问题与处理

疼痛原因

疼痛评估

疼痛治疗

注意事项

01

02

03

04

手术后伤口疼痛是常见问题，可能还伴有膀胱痉挛等不适感。

定期评估患者的疼痛程度，采用数字评分法或其他疼痛评估工具。

根据疼痛程度，可选择药物治疗、物理治疗或非药物治疗，如放松技巧、冥想等。

避免过度使用止痛药，以免产生依赖性和不良反应。

造瘘管堵塞多由血块、结石、坏死组织等引起。

堵塞原因

定期进行尿管冲洗，保持尿液通畅，避免剧烈活动。

预防措施

若发生堵塞，应及时进行尿管冲洗或更换尿管。

堵塞处理

避免用力牵拉尿管，以免造成尿道损伤。

注意事项

尿道狭窄

长期留置尿管可能引起尿道狭窄，需要定期进行尿道扩张。

出血

术后出血多由手术操作引起，一般可自行停止。若出血不止，应及时就医。

尿液反流

尿液反流可能导致感染和结石形成，严重时需重新置管或手术治疗。

患者教育

保持造瘘口清洁干燥

每日清洁造瘘口周围皮肤，保持清洁卫生，避免感染。

避免进食刺激性食物和饮料，多饮水，保持尿液稀释，减少感染机会。

饮食调整

适当活动，避免剧烈运动，休息时尽量避免压迫造瘘口。

活动与休息

在社交场合中，适当遮盖造瘘口，增强自信心。

社交生活

1

2

3

定期复查可以评估造瘘效果，及时调整治疗方案。

评估造瘘效果

定期复查可以及时发现和处理并发症，避免病情恶化。

预防并发症

根据复查结果，医生可以调整治疗方案，提高治疗效果。

调整治疗方案

案例分享与讨论

患者年龄、性别、病情等基本信息介绍。

患者基本信息

护理过程

护理效果

经验总结

详细介绍护理过程中的关键措施，如术后护理、病情监测、并发症预防等。

介绍患者术后恢复情况，包括伤口愈合、功能恢复、生活质量等方面的改善。

总结护理过程中的成功经验，强调团队协作、精细护理、患者教育等方面的作用。

鼓励护士分享自己在膀胱造瘘术后护理中的经验，包括成功经验、失败教训等。

经验分享

针对分享的经验进行互动讨论，探讨如何改进护理质量、提高患者满意度等方面的措施。

互动讨论

请专家对分享的经验进行点评，提出建设性意见和建议。

专家点评

对交流的经验进行总结，提炼出对提高膀胱造瘘术后护理质量有价值的经验和建议。

总结提升

感谢观看

THANKS