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颅脑影像技术
焦娇
颅脑灌注成像
CTP
fCTP是指在静脉注射对比剂
同时，对选定层面通过连续
多次同层扫描，以获得该层
面每一像素的时间－密度（
TDC）曲线，其曲线反映的
是对比剂在该器官中浓度的
变化，间接反织器官灌注量
的变化。
缺血性脑血管病超早期发现缺血部位、
病变范围和程度的重要方法。
从影像学的角度证实了半暗带的存在，
CTP的作用能真正反映半暗带大小，指导急性脑
梗死超早期治疗具有重要价值
也对脑肿瘤性质、级别及预后判断提
供帮助
f灌注参数
rCBVrCBFMTTTTP
选定区域脑单位时间内血液经不同对比剂首次
血液容积总流经特定脑路径通过特通过脑观测
量区的血液容定脑区的平区，从开始
量，代表组均时间，主强化到强化
织的毛细血要是毛细血达峰值的时
管容量管的时间间
fⅠ期:脑血流动力学发生异常变化期,机体可以通过小动脉和毛细血
管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。
•Ⅰ1期:主血管有狭窄，脑灌注区血流速度减慢,但脑局部微血管
尚无代偿性扩张。故灌注成像表现为TTP延长,MTT、rCBF和
rCBV正常。
•Ⅰ2期:主血管狭窄，见TTP和MTT延长；脑局部微血管代偿性
扩张，rCBV正常或升高。而rCBF正常或轻度下降。
fⅡ期:脑循环储备力失代偿,CBF达电衰竭阈值以下,神经元的功能
出现异常,机体通过脑代谢储备力来维持神经元代谢的稳定。
•Ⅱ1期:CBF下降,由于缺血造成局部星形细胞足板肿胀,并开始压
迫局部微血管。灌注成像见TTP、MTT延长,以及rCBF下降（足
板压迫）,rCBV基本正常或轻度下降（循环失代偿）。
•Ⅱ2期:星形细胞足板明显肿胀并造成脑局部微血管受压变窄或
闭塞。灌注成像见TTP、MTT延长,rCBF和rCBV下降
f核磁共振灌注成像
•PWI≤DWI：说明梗死组织内有部分或完全的血流再灌注。
•PWI＞DWI:DWI为梗死核心区，PWI包括核心和半暗带。
•PWI≈DWI：随着时间进展，DWI范围会进
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