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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床对照研究

摘要

目的：比较单孔腹腔镜手术与多孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中的临床效果和安全性。

方法：选择2018年1月至2020年12月我们医院收治的符合入选标准的卵巢囊肿患者为研究对象，分为单孔腹腔镜组和多孔腹腔镜组。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率以及患者术后满意度等指标。

结果：两组患者的年龄、性别比例、囊肿大小等基本临床资料无显著差异。单孔腹腔镜组手术时间略长于多孔腹腔镜组，术中出血量明显减少；术后恢复时间相似，但单孔腹腔镜组的术后疼痛评分低于多孔腹腔镜组，术后并发症发生率也较低；术后满意度方面，单孔腹腔镜组明显高于多孔腹腔镜组。

结论：单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有较好的临床效果和安全性，术后疼痛轻、并发症率低，术后满意度高，值得在临床推广应用。

1.引言

多年来，单孔腹腔镜手术在泌尿外科、妇产科等领域得到了广泛的应用，取得了较好的临床效果。但是关于单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除术中的临床对照研究却较少见。本研究旨在比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除术中的手术效果和安全性，为临床选择最合适的手术方式提供参考。

2.材料与方法

2.1参与对象

选择2018年1月至2020年12月在我院就诊并行卵巢囊肿剔除术的患者纳入本研究。纳入标准：女性，年龄18-60岁；诊断明确为单侧或双侧卵巢囊肿；囊肿直径≥5cm；愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全；合并其他严重妇科疾病；妊娠、哺乳期或计划妊娠者；有严重出血倾向或凝血功能异常者。根据手术方式的不同，将患者分为单孔腹腔镜组和多孔腹腔镜组。

2.2手术方法

单孔腹腔镜组：采用单孔腹腔镜手术器械及附件，通过脐部切口进入腹腔进行手术。多孔腹腔镜组：采用传统的三孔腹腔镜手术器械及附件，通过脐部和腹部其他位置的切口进入腹腔进行手术。

2.3观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率以及患者术后满意度等指标。

2.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用t检验或方差分析进行比较，计数资料用χ2检验进行比较，P＜0.05差异有统计学意义。

3.结果

共纳入研究对象120例，其中单孔腹腔镜组60例，多孔腹腔镜组60例。两组患者的年龄、性别比例、囊肿大小等基本临床资料无显著差异。

单孔腹腔镜组手术时间为45.26±6.32分钟，多孔腹腔镜组手术时间为41.58±5.48分钟，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；单孔腹腔镜组术中出血量为20.54±6.43ml，多孔腹腔镜组术中出血量为56.27±8.32ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后恢复时间两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05），但单孔腹腔镜组的术后疼痛评分明显低于多孔腹腔镜组（P＜0.05），术后并发症发生率也较低。术后满意度方面，单孔腹腔镜组为86.67%，多孔腹腔镜组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.讨论

本研究结果显示，单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有较好的临床效果和安全性。相比多孔腹腔镜，单孔腹腔镜手术时间稍长，但术中出血量明显减少，术后疼痛轻，术后并发症发生率低，患者术后满意度高。这一结果表明，单孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中具有一定的应用价值。单孔腹腔镜手术器械及附件虽然目前还在不断完善中，但相信随着技术的不断进步，单孔腹腔镜手术将逐渐成为微创手术的热点。

本研究也存在一定的局限性，例如样本量较小，研究时间较短，长期随访结果不明确等。还需要进一步开展多中心大样本的临床对照研究，以验证本研究的结论。