2024年西医专硕-西医综合笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

住在富人区的她

2024年西医专硕-西医综合笔试历年全考点试卷附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.酶偶联受体的配体是

A.乙酰胆碱

B.γ干扰素

C.肾上腺素

D.甲状腺素

2.能够出现瞳孔变小的中毒是

A.阿托品中毒

B.有机磷中毒

C.甲醇中毒

D.乙醇中毒

3.目前常见肺癌的病理类型是

A.大细胞肺癌

B.小细胞肺癌

C.鳞状细胞癌

D.腺癌

4.男，65岁，呕血，黑便三天，半天来躁动不安，意识不清来院，肝炎15年，治疗情况不详；糖尿病10年，一直服用降糖药；高血压6年，规矩服用降压药；入院检查心率96次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，意识不清，胸前蜘蛛痣，心肺（-），肝脾触诊不理想，该患者意识不清最可能的原因是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肾性脑病

D.脑血管性疾病

5.男性，68岁，5个月以来渐进性乏力，食欲下降，1个月以来嗜睡，活动后感觉心悸、气短，下肢水肿，便秘，无体重下降，既往无冠心病、糖尿病史。查体：T36℃，P52次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低钝，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（），跟腱反射减弱。该病人的治疗原则

A.替代治疗

B.手术治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.放射治疗

6.在冠心病易患年龄前（小于35岁)，导致心脏猝死的病因有

A.Brugada综合征

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.长QT间期综合征

D.X综合征

7.男，23岁，4天前去东南亚旅游归来，突发高热寒战，体温40.1℃，持续2h，未经任何降温处理后自行退热，体温降至36.2℃，伴大汗，自觉轻度乏力，无其他不适，1天前再次发热，症状同4天前而来院，查体：心肺未见异常，腹软，脾肋下可触及。血化验：WBC2.2×10?/L，最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.疟疾

D.肾综合征出血热

8.男性，72岁。高血压病20年，糖尿病15年，近2年活动后明显体力下降，上两层楼气短，查体：双肺湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿，HbA1c7.8%，NT-proBNP865pg，eGFR48ml/（min·1.75m2）。血压应控制在多少范围

A.＜150/90mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜130/90mmHg

D.＜130/80mmHg

9.胸水中葡萄糖含量可降低的疾病有

A.脓胸

B.恶性胸腔积液

C.类风湿性关节炎

D.红斑狼疮

10.男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3公斤，无腹胀、腹痛。既往体健，查体：T36.8℃、P72次/分、BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有一肿块，光滑、质韧、无压痛，于深吸气容易触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。该患者应考虑的原发疾病最可能是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.肾癌

D.胰头癌

11.某青少年在高铁上突发心脏病，一医生听到广播后立即赶到现场急救，并协助联系下级医院做接应准备，由于抢救及时，措施到位，挽救了患者生命，这个做法集中提现了哪项人道主义医学素养

A.救死扶伤

B.互助关爱

C.见义勇为

D.严谨求实

12.男性，60岁，突发左胸部持续性压榨样疼痛伴大汗3小时。自含速效救心丸后无效。急送来院。查体：P85次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，四肢发凉，双肺未闻及湿啰音。心律不整，心尖部S?低钝。心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、aVL、V?~V?导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是

A.积极静脉输液扩容

B.静脉注射利多卡因

C.静脉滴注硝酸甘油

D.置入主动脉内球囊反搏

13.男性，24岁，间断下腹痛，腹胀，腹泻1年余，腹痛于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，无黏液和脓血，未进行系统性检查和治疗，3天来再次发作，查体，体温36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（），无肌紧张及反跳痛，肝脾未及，钡剂灌肠显示回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。最常见的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔内脓肿

14.下列关于用脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述与实际不符合的是

A.手术打击小

B.止血效果明显

C.术后肝性脑病发生风险小

D.术后肝功能改善

15.骨折的临床诊断，错误的是

A.骨折的特有体征包括畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感

B.具有骨折特有体征之一者，可明确诊断

C.检查可疑骨折病人时，应诱发骨擦音或骨擦感，即可明确诊断

D.临床没有骨折特有体征，不能排除骨折

16.男，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失。12小时前突然不