2024年超声医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年超声医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难(dyspnea)，X线检查心影呈梨状，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈城墙样改变

最可能的诊断是

请看正确答案：B

风心病，二尖瓣狭窄

解析：4.风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈城墙样改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即暴风雪征，最后形成左房血栓。

2.患儿男，4岁，自幼右侧阴囊空虚，同侧腹股沟触及肿物，站立位进入阴囊，平卧位缩至腹股沟。

应考虑的疾病有

请看正确答案：AE

腹股沟斜疝滑行睾丸

解析：1.小儿阴囊空虚，站立时腹股沟肿物进入阴囊，首先考虑腹股沟斜疝，滑行睾丸。

3.患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。

接下来还应进行哪种检查以明确诊断

请看正确答案：BE

CT超声引导下肾周无回声区穿刺检查

解析：3.通过前面的资料，我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，所以，下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺，其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。

4.患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

该疾病与下列有关的是

请看正确答案：CDE

有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现形态上分局限性和包裹性性质上多为良性，约6%为恶性

解析：3.在颈总动脉分叉处的外鞘内，有一化学感受器，称为颈动脉小体，该组织发生的肿瘤为颈动脉体瘤。性质上多为良性，约6%为恶性。是一种较为少见的化学感受器肿瘤。形态上分局限性和包裹性。体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征。

5.患者，女，15岁，膝关节发现占位，超声表现是骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。

其超声多普勒(dopplerultrasound)表现正确的是

请看正确答案：A

肿瘤内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布，相互交通，血流极其丰富

6.患者女，27岁。腹肿1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超显示：腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。

此病声像图分型除外哪项

请看正确答案：C

假肾型

解析：2.结核性腹膜炎超声分型包括腹水型、团块型、结节型和混合型。

7.患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有

请看正确答案：AEG

二尖瓣钻石征大心腔、小瓣口改变二尖瓣前后叶反向

解析：3.二尖瓣前后叶开放幅度变小，形成“大心腔，小开口”，但前后叶仍呈镜像运动，呈“钻石样”改变。故选AEG。

8.患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。

对患者进一步(further)检查，最好的的建议是

请看正确答案：E

膀胱镜检查

9.患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束

房间隔封堵术治疗，其禁忌证(contraind