原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
多发肋骨骨折护理查房
2023
REPORTING
病例介绍
护理措施及效果评估
并发症预防及处理
康复训练及效果评估
家属沟通及健康教育
总结与建议
目录
CATALOGUE
2023
PART
01
病例介绍
2023
REPORTING
姓名：张三
年龄：65岁
性别：男
职业：退休
身高：175cm
体重：80kg
既往病史：高血压、糖尿病
01
02
03
04
主诉
01
胸部外伤后疼痛、呼吸困难
病史
02
患者因车祸导致胸部外伤，当时即感胸部疼痛、呼吸困难，无意识障碍及四肢活动障碍。
诊断过程
03
患者胸部X线检查提示多发肋骨骨折，右侧气胸，肺挫伤。心电图检查未见异常。根据患者病史、症状及体征，诊断为多发肋骨骨折、右侧气胸、肺挫伤。
治疗方案
患者入院后给予吸氧、心电监护、止痛、预防感染等治疗。同时行胸腔闭式引流术，排出右侧胸腔内气体，减轻肺组织受压。术后给予抗感染、化痰等治疗。
效果评估
经过治疗后，患者胸痛明显减轻，呼吸困难缓解。复查胸部X线片示右侧气胸基本吸收，肺挫伤好转。患者病情稳定，准予出院。
PART
02
护理措施及效果评估
2023
REPORTING
使用疼痛评估量表对患者的疼痛进行评估，包括疼痛的部位、性质、程度等。
疼痛评估
疼痛缓解方法
疼痛记录
根据患者的疼痛程度，采取不同的缓解方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
对患者的疼痛情况进行详细记录，包括疼痛的起始时间、持续时间、缓解情况等。
03
02
01
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。
保持呼吸道通畅
根据患者的病情，给予适当的吸氧治疗，提高血氧饱和度。
吸氧
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，促进肺功能的恢复。
呼吸功能锻炼
根据患者的病情和营养需求，调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高维生素的食物。
饮食调整
对于不能经口进食的患者，可给予肠内营养支持，如鼻胃管、鼻肠管等。
肠内营养
对于严重营养不良或不能耐受肠内营养的患者，可给予肠外营养支持，如静脉输液等。
肠外营养
PART
03
并发症预防及处理
2023
REPORTING
保持室内空气流通，避免交叉感染；协助患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。
根据痰培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；加强营养支持，提高免疫力。
肺部感染处理
肺部感染预防
密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，及时发现呼吸衰竭先兆；保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞；控制好输液速度和量，避免急性肺水肿发生。
呼吸衰竭预防
立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅；根据病情调整氧浓度和流量；必要时行机械通气辅助呼吸；积极治疗原发病，控制感染、改善心肺功能。
呼吸衰竭处理
循环衰竭预防
密切监测患者生命体征变化，及时发现循环衰竭先兆；控制好输液速度和量，避免急性心衰发生；协助患者活动四肢，促进血液循环。
循环衰竭处理
立即给予升压药物维持循环稳定；根据病情调整输液速度和量；积极治疗原发病，改善心肺功能；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。
褥疮预防及处理
保持床铺清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位；使用气垫床、水垫等减压设备减轻局部压力；加强营养支持，提高皮肤抵抗力。
深静脉血栓预防及处理
鼓励患者早期活动四肢，促进血液循环；使用弹力袜、气压治疗等措施预防深静脉血栓形成；发现深静脉血栓形成后，立即停止活动并卧床休息，抬高患肢并给予抗凝、溶栓等治疗。
急性肾衰竭预防及处理
密切观察患者尿量、尿色变化，及时发现急性肾衰竭先兆；控制好输液速度和量，避免急性肾损伤发生；积极治疗原发病，改善心肺功能。
PART
04
康复训练及效果评估
2023
REPORTING
有效咳嗽
教授患者正确的咳嗽技巧，以促进呼吸道分泌物的排出。
呼吸肌训练
通过特定的呼吸练习，增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺功能。
呼吸操
通过特定的呼吸操，增加肺活量，提高呼吸功能。
通过哑铃、拉力器等器械，增强上肢肌肉的力量和耐力。
上肢肌肉训练
通过行走、爬楼梯等运动，增强下肢肌肉的力量和耐力。
下肢肌肉训练
通过平板支撑、仰卧起坐等运动，增强核心肌群的力量和稳定性。
核心肌群训练
起床和翻身训练
教授患者正确的起床和翻身技巧，以避免肋骨骨折部位受到压力。
PART
05
家属沟通及健康教育
2023
REPORTING
03
引导积极心态
鼓励患者及家属保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
01
了解患者及家属心理状况
通过沟通了解患者及家属对病情、治疗和护理的担忧和期望。
02
提供心理支持
给予患者及家属安慰、鼓励和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
01
如协助患者翻身、拍背、按摩等，促进患者舒适。
指导家属协助患者进行日常
文档评论（0）