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过敏性紫癜护理查房

过敏性紫癜概述

护理评估与诊断

护理措施与实施

健康教育与心理支持

效果评价与改进建议

contents

目

录

过敏性紫癜概述

CATALOGUE

01

过敏性紫癜定义

过敏性紫癜是一种自限性急性出血症，由机体对某些致敏物质产生变态反应导致毛细血管脆性及通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏等器官的炎症和出血。

发病机制

过敏性紫癜的发病机制可能与免疫失调有关，致敏原（如食物、药物、感染等）激活免疫系统，产生免疫复合物，导致毛细血管炎症和出血。

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节症状（如关节疼痛、肿胀等）、胃肠道症状（如腹痛、呕吐、腹泻等）和肾脏损害（如血尿、蛋白尿等）。

根据临床表现，结合实验室检查（如血常规、尿常规、免疫学检查等）以及排除其他类似疾病后，可作出诊断。

诊断依据

临床表现

过敏性紫癜可引起多种并发症，如胃肠道出血、肠套叠、肠穿孔等，肾脏损害可发展为紫癜性肾炎，严重时可导致肾功能衰竭。

并发症

过敏性紫癜可影响患者的日常生活和工作，长期反复发作可能导致身体虚弱、免疫力下降，严重并发症甚至危及生命。

危害

护理评估与诊断

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02

评估患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征是否正常。

生命体征

营养状况

活动能力

观察患者的饮食情况，评估其营养状况，如体重、皮肤弹性等。

评估患者的活动能力，如行走、站立等。

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观察患者的皮肤是否出现紫癜、瘀斑等，评估其严重程度和分布范围。

皮肤症状

询问患者是否出现关节疼痛、肿胀等，评估其疼痛程度和关节活动受限情况。

关节症状

询问患者是否出现腹痛、呕吐、腹泻等，评估其严重程度和伴随症状。

胃肠道症状

评估患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，了解其心理需求和应对方式。

心理状况

了解患者家庭、社会支持情况，如家属关心程度、社会资源等。

社会支持

护理措施与实施

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03

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓，以免加重皮损。

皮肤护理

对关节肿痛的患儿，可使用热敷或冷敷来减轻疼痛，同时注意保持关节的功能位置。

关节肿痛护理

对有胃肠道症状的患儿，应给予流质或半流质饮食，避免刺激性食物和饮料。

胃肠道症状护理

感染预防

肾损伤预防

出血预防

药物护理

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加强患儿的口腔、皮肤护理，预防感染。

密切观察患儿的尿量、颜色及是否有高血压、水肿等症状，预防肾损伤。

对有消化道出血的患儿，应给予流质或半流质饮食，避免刺激性食物和饮料。

根据医嘱使用药物，观察药物疗效及不良反应。

健康教育与心理支持

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04

过敏性紫癜的发病原因

讲解过敏性紫癜的发病原因，包括感染、过敏、药物等因素。

心理疏导技巧

培训医护人员掌握心理疏导技巧，如倾听、安慰、鼓励等，以帮助患者缓解不良情绪。

患者心理特点

了解过敏性紫癜患者的心理特点，如焦虑、恐惧、抑郁等。

家属心理支持

指导家属如何给予患者心理支持，如关心、理解、鼓励等，以增强患者的信心和勇气。

家属参与的重要性

01

强调家属参与患者护理的重要性，如协助患者生活护理、关注患者心理变化等。

沟通技巧培训

02

培训医护人员和家属掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达、反馈等，以建立良好的护患关系。

家属参与方式

03

指导家属如何参与患者的护理工作，如协助患者进行生活护理、关注患者病情变化等。同时，也要让家属了解自己的责任和义务，共同为患者的康复努力。

效果评价与改进建议

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05

护理效果评价标准

根据过敏性紫癜患者的病情特点，制定相应的护理效果评价标准，包括症状缓解情况、并发症发生率、患者生活质量等方面。

评价方法

采用量化和标准化的方法，对护理效果进行评价，如症状缓解的时间、程度，并发症的发生情况等。

由护士长、责任护士和相关医护人员组成，定期对过敏性紫癜患者的护理质量进行评估和反馈。

建立护理质量持续改进小组

根据评价结果，针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施，如加强患者的健康教育、提高护理人员的技能水平、优化护理流程等。

制定改进措施

将改进措施落实到具体的护理工作中，并对实施效果进行跟踪和评估。

实施改进措施

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