胰漏的临床观察和护理.pptVIP

关于胰漏的临床观察和护理第1页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三胰瘘的定义术后3天起从手术放置的引流管(或以后放置的引流管或经皮穿刺引流)中引出淀粉酶大于正常血清淀粉酶水平3倍的液体且引流量可计。第2页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三胰瘘的具体表现有两种形式，一种为胰肠吻合口瘘，是肠腔内的消化液突破了吻合口的薄弱环节，或肠管压力的增高进人腹腔，这种胰瘘由于胰酶被肠道消化液激活，破坏性极大，可导致许多致命并发症，如腹腔出血、感染等。另一种为胰液单纯漏，是在缝合时缝针穿过毛细胰管造成胰液外渗，由于未被消化液激活，单纯的胰瘘可自行愈合。第3页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三临床表现1.腹腔引流管引出胰液或胆汁或血性液体或腹腔引流液增多呈混浊液纯胰液外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体若漏出液呈混浊、带胆汁色、绿色或黑褐色时，表明胰液已经与肠液混合，胰酶被激活，则会腐蚀周围组织，甚至出现多器官功能衰竭、大出血等并发症第4页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三2.腹膜刺激征（腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张）胰液从损伤破裂的胰管或胰肠吻合口或缝合针眼漏出至腹腔3.腹部疼痛从上腹部开始然后向下腹部扩散，术后恢复缓慢，上腹