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出血性脑梗死护理查房ppt课件
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目录
出血性脑梗死概述
护理评估与观察
护理措施与实施
康复护理与指导
健康教育与管理
01
出血性脑梗死概述
定义
出血性脑梗死是指在脑梗死的基础上，因病灶内新生毛细血管增多、血流再通或侧枝循环形成，引起梗死灶内血液逐渐吸收、溶解和清除，同时可继发出血的现象。
分类
根据出血量多少，可分为脑实质出血和脑室出血。
病因
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，以及不良生活习惯、吸烟、饮酒等都是导致出血性脑梗死的危险因素。
病理
脑梗死发生后，梗死灶周围的血管处于麻痹状态，当血流再次恢复时，易导致血管破裂出血。同时，新生毛细血管的通透性增加，血液外渗，形成出血性脑梗死。
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等，与脑梗死症状相似，但病情加重。
临床表现
通过头颅CT或MRI检查可确诊。CT检查可见低密度梗死灶内出现高密度出血灶；MRI检查可见T1加权像上低信号、T2加权像上高信号的病灶。
诊断
02
护理评估与观察
观察患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷，了解病情严重程度。
评估患者的记忆力、注意力、思维能力和语言表达能力，判断是否有认知障碍。
认知功能
意识状态
评估患者的肌肉力量，判断是否存在肢体瘫痪。
肌力
感觉
协调性
了解患者的感觉功能是否正常，如疼痛、温度、触觉等。
观察患者的协调性和平衡能力，判断是否存在共济失调。
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护理措施与实施
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密切观察患者意识状态，如出现意识障碍应及时报告医生。
注意观察患者瞳孔大小及对光反射情况，以便及时发现颅内压增高等异常情况。
对于出现肢体偏瘫的患者，应协助其进行肢体被动运动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
对于出现语言障碍的患者，应鼓励其进行语言康复训练。
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康复护理与指导
帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，回归社会。
康复目标
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
康复计划
通过运动疗法、理疗等方式，改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡协调能力。
物理治疗
通过日常生活活动训练、手功能训练等方式，提高患者的自理能力。
作业治疗
针对患者的语言障碍，进行语言训练，提高患者的沟通能力。
言语治疗
指导家属如何协助患者完成日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等。
日常护理
鼓励家属给予患者情感支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
心理支持
医护人员定期对患者的康复情况进行评估，根据需要调整康复计划，并为家属提供必要的指导和支持。
定期随访
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健康教育与管理
适量运动
鼓励患者进行适量运动，如散步、慢跑等，以增强体质和免疫力。
健康饮食
指导患者及家属养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
控制体重
指导患者保持适当的体重，避免过度肥胖。
VS
根据患者的具体情况，制定复查计划，如每3-6个月进行一次脑部影像学检查。
随访安排
建立随访制度，及时了解患者的病情变化，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。
定期复查
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