总院骨关节运动医学科- 降低置换患者腹部皮下注射低分子肝素淤青发生率成果报告书.docxVIP

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降低置换患者腹部皮下注射低分子肝素淤青发生率

品管圈活动成果报告书

圈名携手圈

活动主题：降低置换患者腹部皮下注射低分子肝素淤青发生率

活动类型：R问题解决型□课题研究型

活动时间：2022.3.1—2022.9.15

科室：骨关节科

问题解决型品管圈活动目录

一、圈的介绍 3

（一）圈的组成 3

（二）圈名意义 4

（三）圈徽意义 4

（四）上期活动成果追踪 4

二、主题选定 4

（一）选题过程 4

（二）本次活动主题 5

（三）名词定义及衡量指标 5

（四）选题背景与理由 6

三、活动计划拟定 7

四、现况把握 8

（一）查检表 8

（二）改善前柏拉图 10

（三）结论 10

五、目标设定 11

（一）目标值设定 11

（二）设定理由 11

六、解析 12

（一）原因分析 12

（二）要因分析 13

（三）真因验证 14

七、对策拟定 17

八、对策实施与检讨 17

九、效果确认 19

（一）有形成果 19

（二）无形成果 21

十、标准化 22

十一、检讨与改进 23

十二、下期活动主题 23

一、圈的介绍

（一）圈的组成

圈名

携手圈

成立日期

2022.3.1

注册编码

部门/科室/护理单元

骨关节科

成员人数

7

平均年龄

圈长

杨琼

辅导员

卢芳

联系人

邹慧敏

联系电话

活动时间：2022年3月至2022年9月

圈员资料

序号

姓名

科室

年资

学历

职责

工作分工

1

杨琼

骨关节科

20

本科

圈长

整体统筹

2

邹慧敏

骨关节科

2

本科

圈秘

分配任务、组织圈会等

3

程丽君

骨关节科

11

本科

圈员

活动计划拟定、数据收集

4

施文杰

骨关节科

7

本科

圈员

原因分析、数据收集等

5

李天琪

骨关节科

3

本科

圈员

现状把握、对策审核等

6

贺俐

骨关节科

4

本科

圈员

圈会记录

7

袁雅平

骨关节科

2

本科

圈员

圈会记录

圈能力改善值计算表

序号

姓名

工作年资

（A）

学历改善能力

（B）

主题改善能力

（C）

品管圈经验值

改善能力

工作年限

能力值

换

算

后

学历

能力值

换算后

改善能力

能力值

换

算

后

1

杨琼

20

96

38.4

本科

60

18

5

100

30

5

91.4

2

邹慧敏

2

86

34.4

本科

60

18

5

100

30

5

87.4

3

程丽君

11

100

40

本科

60

18

5

100

30

5

93

4

施文杰

7

86

34.4

本科

60

18

5

100

30

3

87.4

5

李天琪

3

72

28.8

本科

40

12

4

80

24

3

69.8

6

贺俐

4

100

40

本科

20

6

4

80

24

3

75

7

袁雅平

2

100

40

本科

20

6

4

80

24

3

75

平均

圈能力：77%

评分标准

评分标准

工作年资（A）

学历改善能力（B）

主题改善能力（C）

合计

+

品管圈

经验值

权重

40%

30%

30%

100%

工作年资

能力值

学历

能力值

主题改善能力

能力值

0-5

60-70

中专

20

1

20

6-10

72-80

大专

40

2

40

11-15

82-90

本科

60

3

60

16-20

92-100

硕士

80

4

80

20以上

100

博士

100

5

100

备注：工作年资基础分为60分，每年2分，20年均为100分。

计算公式：改善能力值=A*a+B*b+C*c+品管圈经验值

品管圈经验值：有参加品管圈1次者在能力值基础上加5分，以此类推，最高不超过20分。

（二）圈名意义：

“携手圈”整体寓意护理理念“全体护理人员齐心协力，携手改善并減少皮下淤青的发生率”

（三）圈徽意义：

红色的心：红红色的心代表护理人员的齐心协力，和对患者的热心：

红色的手：代表按压力度，注射手法。

蓝色的注射器：代表日常使用的器具：

内圈代表皮下脂肪，腹部；外网代表界限；

两图之间的红色代表需要改善的内容、环境、流色血液的颜色

二、主题选定

（一）选题过程

主题评价表

注：以531评价法进行主题评价，共7人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，各评价项目经权重打分换算后，合计出总分，第一顺位为本次活动主题，第二顺位列为下次活动主题。

（二）本次活动主题：

降低置换患者腹部皮下注射低分子肝素淤青发生

（三）名词定义、衡量指标及计算公式：

名词定义：

1、低