伽马刀治疗海绵窦海绵状血管瘤课件.pptxVIP

GammaKnifeSurgeryfor cavemoussinuscavernoushemangiomas伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤徐庆生，童鹰，叶科浙江大学附属第一医院，神经外科

背 景:海绵窦海绵状血管瘤（cavemoussinuscavernoushemangiomas，CSCHs）是一种少见的、脑实质外的海绵状血管瘤。CSCHs起病隐匿，手术难度大，出血多，术后容易遗留脑神经麻痹，一直是神经外科手术的难点。近年来，国内外报道采用放射外科治疗逐渐增多。

方法和资料:2011年至2014年10例，男性3例，女性7例，患者中位年龄56岁头痛、头晕、面部麻木、疼痛6例，复视2例，眼睑下垂3例，同侧视力下降者2例.肿瘤最大径为20.0～48.0mm，肿瘤体积3.1~37.6cm3，平均9.6±6.4cm3；边缘剂量10~15.0Gy，中位平均剂量14Gy，中心剂量20~30Gy；45%~50%等剂量曲线包绕病灶边缘；等中心数6~20个，平均13个。

讨 论：海绵状血管瘤分为脑内型和脑外型，位于脑外者绝大多数位于海绵窦内，海绵窦海绵状血管瘤约占颅内海绵状血管瘤的13%左右。

临床表现：海绵窦海绵状血管瘤多见于中年女性，海绵窦海绵状血管瘤其临床表现缺乏特征，发病起初症状隐匿，进展缓慢，出现症状时瘤体多已较大。

影 像 学诊断：CT为稍