护理流程规范化人性化科学化与现代护理安全体系建设印刷稿.pptxVIP

护理流程规范化人性化科学化与现代护理安全体系建设印刷稿

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转型期

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医疗风险——目标与结果之间的差异

治愈

死亡到标好转

恶化

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认识医疗风险

·——不确定性、冲突严重性、可控性

控制医疗风险

·——流程规范化、人性化，结果专业化

权利义务清晰、准确

医疗风险规避路径

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主体：享有权利、承担义务的公民和法人

O

医方主体——医务人员、医院患方主体—

—患者及其家属

医患关系主体

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完全民事行为能力限制民事行为能力无民事行为

能力

·完全民事行为能力人——可以自己签署医疗文书，可以授权委托代理人(又称受托人)签字，需要授权委托书。

·限制/无民事行为能力人——自己无权签署医疗文书，必须由监护人签字，不需要授权委托书。

民事行为能力与签字

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权利

——法律对公民或法人能够作出或不作出一定行为，并要求他人相应作出或不作出一定行为的许可。

义务

指法律规定的对法律关系主体必须作出一定行为或不得作出一定行为的约束。

权利与义务

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医疗义务

基本义务

管理义务病历义务诊疗义务主体义务

救治告知注意

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以案说法——实用性强参与讨论-

启发思维结论开放——符合客观

法律指导实践——法律、法规、规范

理论联系实际——方法、策略、技巧

授课特点及要求

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费法

法律法规规范

规范性文体规诊疗常规

规

医院规章制度与人员岗位职

责

规范性文件、诊疗常规

医院规章制度与人员岗位职责

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医疗卫生法律、行政法规、规章

宪法——母法、根本法

医疗法律——侵权责任法、执业医师法、母婴保健法、药品管理法、红十字会法等

医疗行政法规——医疗机构管理条例、计划生育技术服务管理条例、医疗器械监督管理条例、中医药条例、医疗事故处理条例、护士条例等

医疗规章——医疗美容服务管理办法、外国医师来华短期行医暂行办法、中外合资、合作医疗机构管理暂行办法、产前诊断技术管理办法

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—基础护理：生活护理、护理操作

——专科护理

——病房管理

护理工作特点

三分治疗，七分护理

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—护士接触病人机会多，则风险暴露概率高

——护士从事工作复杂，则风险防范要求

高

—护士与院内人员接触多，则危机应对能力要求高

护理法律分析

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事后

救济

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事先防范

风险转嫁

事中控制

安全：风险控制体系

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我们有哪些流程风险?

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怀疑掉包

产妇分娩一女婴。腕

带标注为……

再查分娩记录：...

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1、在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。

2、负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采

取紧急措施，并报告医师。

3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理工作，严防差错发生。

5、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随防卡。根椐需要进在产后随防。

6、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手(指)套等。

7、经常保持分娩室的清洁、整齐、定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。

8、做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生工作的宣教工作，并进行

技术指导。

9、指导进修、实习人员的接产工作。

10、根据需要，负责外出的接产和产后随访。

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产房管理

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专业技术性强

围产期常由数名护士履责

由一个病人化为“n个”病人

护士和医师工作交叉、难以分割

产房护理特点

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流程是指先后的经过、过程、程序。

——安全的前提——流程

规范化流程人性化流程科学化

流程与安全

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护士

医师/护

士/护工

院外人

员

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护士长/科主任

患者/家

属

后勤/设备/其他

护士

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护理核心制度

首诊护士负责制度

三级护理查房制度疑难病例讨论制度护理会诊制度

危重患者抢救制度

查对制度

交接班制度分级

护理制度

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