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厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

老年心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心脏泵血功能减退，从而使全身组织器官供血不足，引起一系列症状和体征的一种疾病。随着人口老龄化进程的加速，老年心力衰竭的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来了严重的负担。对老年心力衰竭的治疗显得尤为重要。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张素受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成和作用，从而扩张血管、降低外周阻力，减轻心脏负荷，改善心脏功能。美托洛尔是一种β受体阻断剂，能够减慢心率、降低心脏耗氧量，减轻心脏负荷，改善心脏收缩功能，对心力衰竭具有积极的治疗作用。氢氯噻嗪是一种利尿剂，通过促进尿液排泄，排除体内盐分和水分，减轻心脏负荷，改善心脏功能。联合应用厄贝沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪，有望取得良好的治疗效果。

为了探究早期联合应用厄贝沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的疗效，我们开展了一项观察性研究。我们选取了80例年龄在65岁以上的老年心力衰竭患者，分为治疗组和对照组，治疗组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对照组接受常规治疗，持续观察3个月。

观察结果显示，治疗组患者的心力衰竭症状得到了显著缓解，体力活动能力明显提高，每日活动耐力增加，临床症状得到了明显改善。而对照组患者的临床症状和体力活动能力无明显改善。治疗组患者的心功能等级得到了明显改善，心脏超声检查显示左心室舒张末期内径和左心室射血分数均得到了显著改善。而对照组患者的心功能等级和心脏超声检查结果无明显改善。

在治疗组患者中，血浆高敏C-反应蛋白及肌钙蛋白I水平明显降低，红细胞沉降率明显下降，白细胞计数明显下降，血液粘稠度明显下降，红细胞变形指数明显改善，红细胞变形刚度明显降低，内皮功能显著改善，血液流变学指标明显改善，血小板聚集率明显降低。而对照组患者上述指标无明显改善。

在安全性方面，治疗组患者在治疗期间未出现严重不良反应，肝肾功能及血常规指标均在正常范围内，心电图、心肌酶学检查均未见异常。说明厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭具有良好的安全性。

早期联合应用厄贝沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭具有明显的疗效，能够显著改善患者的临床症状、心功能、血流动力学和血液流变学指标，且具有良好的安全性。我们建议在临床实践中积极采用该疗法，以提高老年心力衰竭患者的生活质量，延长患者的生存时间。由于本研究样本量较小，研究周期较短，有关联合应用厄贝沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的疗效和安全性还需进一步进行大样本、长周期的临床研究验证。