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医疗、预防、保健机构聘用证明.docxVIP

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  • 2024-01-14 发布于云南
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医疗、预防、保健机构聘用证明.docx

    医疗、预防、保健机构聘用证明

    1.申请人情况

    姓名

    性别

    民族

    出生日期

    年月日

    专业技术职

    务任职资格

    身份证号

    所学系、专业

    学历

    家庭地址及邮编

    健康状况

    2.医疗、预防、保健机构基本情况

    执业机构名称

    机构登

    记号

    执业机构地址

    邮政编码

    单位电话

    聘用

    类别

    ①主要执业机构聘用

    ②多机构备案聘用

    ③其他，请注明：

    以上选项，请勾选。

    聘用岗位

    聘用类别

    聘用范围

    聘用时间

    执业机构聘用意见

    本机构与申请人已明确双方聘用关系及所应承担的法律责任，同意聘用

    为我机构医师。

    负责人：盖章

    年月日

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