【《糖尿病足的护理进展》开题报告2900字】 .pdfVIP

文献综述计划书

综述名称：糖尿病足的护理进展

学生姓名：I所在班级：I学号：

北京电大教学点：I论文指导教师：

课题来源：自选指导老师其他

是否为立项课题：否是：国家级省/部级市/局级校

级院级

1.选题依据（写作背景、意义，国内外情况现状分析，写作目的，主要参考

文献，原则上参考近5年的文献，要有近2年的文献）

背景和意义

糖尿病足是糖尿病病人常见的慢性并发症之一，一旦患上糖尿病足，将给病

人经济上带来巨大负担，身心上造成极大痛苦，甚至因此而截肢，严重影响病人

的生活质量。因此，增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识，加大对糖

尿病患者的日常足部护理教育指导的力度，早期采取针对性预防护理措施，可防

止糖尿病足的发生。基于此，本文对糖尿病足的护理进展进行综述，以期为糖尿

病足的护理和治疗提供一些帮助。

研究综述

1糖尿病足的发病机理

糖尿病足主要是神经、血管病变和感染共同作用的结果。神经和血管病变是

导致糖尿病足发生的内在因素，在此基础上，足部受到外伤，如果伤口有感染存

在就很容易导致糖尿病足的发生。周璇提出根据糖尿病足的生理和病理特点，有

针对性地进行治疗及护理。

2糖尿病足的分级

根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类，常

用的分级方法为Wagner0-5级分级法。0级：皮肤无开放性病灶，常表现为肢

端供血不足，皮肤发凉，颜色紫褐，有麻木、刺痛、灼痛感，皮肤感觉迟钝或丧

失；I级：肢端皮肤有开放性病灶，表现为水疱、血疱、冻伤、烫伤及其他皮肤

损伤所致的皮肤浅表溃疡，但病变尚未累及深部组织；II级：感染病灶已侵犯深

部肌肉组织，常伴有多发性脓灶、窦道形成、较多的脓性分泌物，但肌腱、韧带

组织尚未被破坏；III级：肌腱、韧带组织被破坏，脓性分泌物及坏死组织多，但

骨质破坏尚不明显；IV级：骨质缺损，部分趾、足坏疽；V级：足的大部或全部

坏疽，常可累及踝关节及小腿。

3糖尿病足的护理

3.1心理护理

患者因患病时间长，足部疼痛，易产生焦虑、紧张、抑郁等消极情绪，护理

人员应尽可能给予情感支持。在患者入院时，护理人员应该热情接待患者，作好

入院介绍及简单的疾病知识介绍。住院期间要用和蔼、真诚的语言与患者加强沟

通，了解其心理动态，并以娴熟的技术和高质量的服务取得患者的信任，帮助其

消除紧张、焦虑情绪。

在患者住院过程中，护理人员应及时将糖尿病足的发病原因，防治知识和护

理方法告知患者和家属，让患者对糖尿病足有一个充分的认识；同时向患者介绍

糖尿病足痊愈病例，鼓励患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。还应及时了

解患者的情绪和期望，做好心理疏导。

3.2积极控制血糖

长期的高血糖是糖尿病血管和神经并发症发生的重要原因。故应积极配合医

生控制血糖，遵循有效、平稳地控制血糖的原则，力争达到空腹血糖＜6.1mmol/L；

餐后两小时血糖＜9.0mmol/L；糖化血红蛋白V6.5%。根据医嘱指导患者在糖尿

病饮食基础上按时按剂量服用降糖药，不可随意增量或减量服药，更不允许私自

停药；对使用胰岛素的患者，须在餐前半小时皮下注射，并教会患者自行注射技

术，注意抽吸胰岛素时每毫升所含单位量，确保时间、剂量准确；注射部位要经

常轮换，以免皮下硬结影响吸收；了解胰岛素不良反应及注意事项，每日监测血

糖，根据血糖变化及时调整治疗方案，将血糖控制在理想范围之内。

3.3糖尿病足溃疡的护理

①减轻对足的压力：减轻体重和负荷是促进足溃疡愈合的重要因素，指导

患者卧床休息，抬高患肢，对部分不能坚持卧床休息的患者使用全接触性的石膏

鞋，它能均匀地分散足部和腿部的压力，起到保护溃疡面的作用。②根据药物敏

感试验使用敏感抗生素，同时辅以疏通血管、活血化淤药物及营养神经治疗。③

注意伤口感染情况：请外科医生及造口师会诊以确定是否作切开引流或脚趾切

除，有坏死组织时应进行清创换药，必要时使用溃疡糊或清创胶，创面无坏死腐

烂