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心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究

目录

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正文 1

文1：心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1治疗方法两组患者均给予氨氯地平治疗 2

1.2.2干预方法对照组单独给予患者药物治疗 2

1.3观察指标 3

（1）观察两组患者收缩压指标的对比情况 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

2.1收缩压指标对比 3

3.讨论 3

文2：重症急性胰腺炎患者心率变异性的临床观察及护理 4

1资料与方法 5

原创性声明（模板） 7

正文

心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究

文1：心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究

引言

一定时间内血压的波动程度，称为血压变异性（Bloodpressurevariability，BPV）。流行病学研究成果显示，血压变异性是导致靶器官损害、心血管事件的高危因素。单独给予患者降压药物治疗，收效甚微。在给药的基础上，将心理治疗和改善睡眠联合应用到疾病的治疗中，可进一步改善临床疗效。本文于本院2017年10月—2018年10月收治的高血压患者中，随机选取84例作为样本，阐述了心理治疗和改善睡眠的方法，并观察了疾病的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将患者随机分为两组，观察组性别：男/女=22/20，年龄（68.82±24.37）岁，病程（4.84±1.70）年。对照组性别：男/女=24/18，年龄（68.95±24.46）岁，病程（4.92±1.68）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者均给予氨氯地平治疗

2.1治疗方法两组患者均给予氨氯地平治疗，5～10mgpoqd，药物剂量随病情的严重程度加减，治疗期间需严密监测患者的血压指标。

1.2.2干预方法对照组单独给予患者药物治疗

2.2干预方法对照组单独给予患者药物治疗，观察组在给药的基础上，通过心理治疗及改善睡眠的方式联合治疗疾病，方法如下：（1）心理治疗：为缓解患者的负面情绪，应加强对患者的心理治疗，降低血压变异性。此外，还可指导患者进行放松训练，使患者掌握自我调节的技巧，提高心理治疗的有效率。为提高心理治疗的针对性，可采用SAS与SDS量表，对患者的负面情绪进行评价，针对伴有抑郁者，可给予西酞普兰（20mgpoqd）治疗。针对焦虑者，可给予抗焦虑药物口服。（2）改善睡眠：睡眠质量差，易增加血压变异性。对此，应通过改善环境的方式，为患者睡眠创造良好的条件。此外，针对失眠者，可给予其佐匹克隆（7.5mgpoqn）治疗。睡前，应嘱患者避免剧烈运动，以免导致入睡时间延长。

1.3观察指标

（1）观察两组患者收缩压指标的对比情况

观察两组患者收缩压指标的对比情况，包括平均SBP、SBPSD（变异标准差）、SBPCV（变异系数）3项指标。（2）观察两组患者的心理状态。（3）观察两组患者的睡眠质量，采用PSQI量表评分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0处理数据，计数及计量资料分别以（%）与（均数±标准差）表示，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1收缩压指标对比

观察组干预后平均SBP（115.48±8.41）mmHg、SBPSD（9.10±0.36）、SBPCV（7.01±0.54），与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

受生理及精神因素的影响，高血压患者血压指标可不断发生变动，睡眠质量差者，交感神经张力往往较高，儿茶氨酚及肾上腺素分泌量增加，血压变异性显著提升。保持良好的睡眠，可有效解决上述问题[1]。例如：夜晚，需及时帮助患者关灯，病房温度与湿度应适宜，环境应保持安静。如患者同意，可将精油置于患者的枕下，通过芳香疗法促进睡眠，改善患者的睡眠质量。就心理因素而言，情绪波动过大，易致中枢神经兴奋度增加，致使内分泌失调，导致血压变异性上升[2]。加强对患者的心理治疗，对上述问题的解决具有重要价值。例如：可带领患者进入温暖、舒适的房间，嘱其以舒适的姿态平躺，并为患者播放轻音乐。播放音乐的过程中，应以温和、舒缓的语言，引导患者逐渐放松，鼓励患者发泄内心的负面情绪，使患者的心理状态得以改善。本文研究发现，将心理治疗与睡眠干预共同应用到患者疾病的治疗中后，患者平均SBP（115.48±8.41）mmHg、SBPSD（9.10±0.36）、SBPCV（7.01±0.54）。与单独给药治疗相比，血压变异性显著下降。进一步观察发现，本组患者SAS（23.51±0.58）分、SDS（25.60±0.49）分、睡眠质量得分明显降低，与单独给药治疗相比优