原发性肝癌诊疗规范之介入治疗.pptVIP

大多数肝癌行单纯TACE治疗后客观存在着残存的活癌组织，残存肿瘤细胞会分泌一种血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)，促使新生血供(侧枝循环)形成∞l。一般在TACE后1—2周左右，在CT或B超引导下经皮穿刺无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection，PEI)治疗。注射无水乙醇后瘤组织凝固性坏死，滋养血管被闭塞，局部纤维组织反应性增生，分割或限制肿瘤生长，并机化坏死的肿瘤组织。联合PEI治疗弥补了TACE的不足，杀死残留癌组织，减少侧枝血供的形成，提高疗效126I。TACE+PEI适合结节型、巨块型或合并肝内转移、门脉癌栓者的治疗。第63页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三两组的无复发生存率比较TACE+RFARFA1年79.4%66.7%3年60.6%44.2%4年54.8%38.9%TACE+RFA组的无复发生存率明显优于单独RFA组Zhen-WeiPeng,Min-ShanChen，etal.JClinOncol30.?2012byAmericanSocietyofClinicalOncologyTACE+RFA第64页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三射频消融术(radio—freq