胸腔闭式引流术及注意事项.pptVIP

第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三一目的与适应症1目的：（1）引流胸腔内渗液、血液及气体。（2）重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置。（3）促进肺膨胀第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三2适应症：1.各种类型的气胸，肺压缩15%以上的患者。2.血胸（中等量以上）。3.脓胸或支气管胸膜瘘。4.乳糜胸。5.开胸术后。第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三二安放位置1若引流的目的以排气为主，胸腔导管放置的位置一般在患侧左锁骨中线第二肋间附近。2若以引流液体为主，常规置在第7、8肋间，腋中线或腋后线处，脓胸引流管应放置在脓腔最低位。第4页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三三引流装置：由胸腔导管和水封瓶2部分组成。1胸腔导管：一端剪有侧孔，与手术时置入胸腔，另一端与水封瓶相连。2水封瓶：容量2000～3000ml，有两个长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水500ml，长管下端插至水平面下3～4cm。将水封瓶安装在低于胸腔60cm的位置。第5页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三四操作方法：1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再将行胸膜腔穿刺