失血性休克病人的护理课件完整版.pptVIP

失血性休克病人的护理;定义;病因;病因;（一）休克早期

（微循环收缩期）

;（二）休克中期

（失代偿期或称微循环扩张期）;（三）休克晚期

（顽固性休克期或称微循环衰竭期）;③出血量=累积丢失+继续丢失，继续丢失需准确测量。

精神萎靡或昏迷，收缩压降至75mmHg以下或难以测到，无尿，则失血量往往超过40%。

血液1200~2000ml。

2?、观察尿量?尿量的变化常反应肾灌流的情况，尿量减少一半是休克的早期表现之一，休克患者需留置尿管，观察尿量，休克是肾血液量减少及肾血液十分明显的异常分布，当尿量少于20ml/h,提示肾血流灌注不足虚假素补液，休克好转时尿量可恢复，如每小时尿量达30ml以上，表示循环状态良好。

血液1200~2000ml。

在紧急容量复苏时中心静脉导管，以及肺动脉导管的放置,但使用应在不影响容量复苏的前提下进行。

补充冰冻血浆的时候，纤维蛋白原仍低于0.

有一定临床意义，尚需进一步循证医学证据支持：

补红细胞250ml，增加HCT3~4vol%；

重度40%（1500ml）。

（一）休克早期

（微循环收缩期）

如果输液治疗无效，给予多巴胺

在补充血容量同时应尽快止血。

重度40%（1500ml）。

其中晶体液为2500~3000ml，

外源性丢失也可以由呕吐、腹泻、脱水、利尿等原因所致。

9%Nacl)——渗透压同血浆，但含氯太多，