依托信息技术提高医院病案管理质量探究.doc

依托信息技术提高医院病案管理质量探究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：依托信息技术提高医院病案管理质量探究 1

1.在病案管理中应用信息技术的重要性 2

2.依托信息技术提高医院病案管理质量的措施 2

2.1建立起质量监控系统 2

2.2实现病案数字化存储 3

2.3实现病案信息化利用 3

3.结语 4

文2：依托信息技术提高税源管理效能 4

一、税源失控的根源分析 5

（一）征纳双方之间的信息不对称 5

（二）税务机关与涉税活动第三方之间的信息不对称 6

二、构建税源管理信息系统，改善信息不对称状况 7

（一）税源管理信息系统的主要目标及基本原则 7

（二）税源管理信息系统的主要功能及实现方式 9

第一，税源数据收集 9

第二，税源数据的加工与信息应用 10

原创性声明（模板） 11

正文

依托信息技术提高医院病案管理质量探究

文1：依托信息技术提高医院病案管理质量探究

病案是患者前往医院最基本的资料，同时也是医疗工作者的努力结晶，其档案意义非凡。在当今的信息时代，计算机技术、网络技术得以普及的今天，也使得医院逐渐走上便捷化、电子化、技术化的管理道路，在病案管理中应用信息技术就成为医院提高病案管理质量的一项重要探究课题。

1.在病案管理中应用信息技术的重要性

病案是形成于医院医疗工作过程的各种记录、符号、图像、影像以及切片等所有资料的总和，是医院宝贵的信息资源，在医院的整个医疗活动中发挥重要作用[1]。医院病案的专业程度以及信息量能从一定程度将医院的综合实力反映出来，因为病案是医疗、科研、教学等工作的重要依据、标准，能反映医院在治疗环节的医疗水平、服务质量，提供科研与教学的生动材料，在促进医学技术及医院的发展方面意义重大。最近几年，医疗改革不断深化，医院管理水平持续提高，病案管理开始走进电子化、智能化时代，而依托信息技术就能在电子设备中存储大量病案信息，依托先进的保存、传输和重现等技术显著提高医院病案管理质量，增强医疗诊断的合理性、科学性及服务效率。因此，在各行各业广泛应用信息技术的大背景下，医院病案管理人员也应采取针对性强的措施，依托信息技术提高病案管理质量，从而提高医院管理的高效性、可靠性，这对医院的发展而言至关重要。

2.依托信息技术提高医院病案管理质量的措施

2.1建立起质量监控系统

在全程的质量监控系统中，病案的书写，还需要将质量监控作为核心，只检查终末书写质量难以反映病历实时性。因此，医院应依托信息技术改造病案书写流程，利用计算机网络实时监控在线病历，以便加大监控力度，用信息技术对病历质量进行在线的监控。软件系统拥有在线病历查询、出院病案查询功能，可以明确提出病案之中存在的缺陷，做到及时返修，在规定时限完成各项记录[2]。通过应用信息技术建立医院电子病历管理系统，也能反馈处理临床医师书写病历的缺陷，依托系统对病历缺陷实现自动化监测，就可以辅助临床医师进行病历写作。另外，系统之中的模板可以同质量监控体系相互结合起来，这样就能直接按照病历记录的模板来进行病历的书写。通过专门设置病案质量控制人员，全程控制病历质量，基于信息管理系统本身的安全性和便捷性，就可以提升病案管理质量控制工作效率，保证病案管理质量。

2.2实现病案数字化存储

在病案纸质时代中，医院需要在纸质材料上完成数据的采集与加工，但是信息技术的普及，让电力病历成为主流，病案也逐渐实现数字化发展。在传统模式下，病案管理要经过病案回收、核对与签收、病案整理、疾病编码、病案首页信息输入、装订、归档、利用，而依托信息技术就有效优化该流程，在患者入院挂号时就建立就诊卡，自动生成病案首页信息，省去后期手动录入；每一名住院的患者都会分配到一个条形码，依托该信息技术提高采集病案数据、处理病案信息的速度，从而准确地借出、追踪、归档管理病案，确保病案运行的准确率；依托手持设备则有助于正确执行病案医嘱，通过扫描患者腕带的条形码就能直接查看相关的信息，开展正确的医嘱，避免出现遗漏医嘱或者是执行错误的情况。另外，纸质病案的存放，还是占用一定的空间，依托信息技术实现数字化存储之后，不但有利于空间的节省，同时也可以做好病案的保护，防范其丢失。目前，信息技术方面主要是通过数码缩微与光盘存储两种技术进行储存，前者是依托翻拍手段存储病案，一盘缩微胶卷就能存放上百份纸质病案，且缩微胶片保持的时间相对持久，当温度与湿度环境处于理想化状态，可以保持一百年；后者是通过扫描仪，直接将纸质病案转换成为图像文件，直接存储在网络设备与服务器中，不仅不会占据面积，还能异地备份，避免因突发事件而丢失病案。依托这一系列信息技术，病案管理者能有效提高病案存储质量，从而