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脑出血护士护理查房
目录
脑出血疾病概述
脑出血患者的护理评估
脑出血患者的日常护理
脑出血患者的病情观察与记录
脑出血患者的急救护理
脑出血患者的健康教育
脑出血疾病概述
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%-30%。
定义
起病急骤,进展迅速,致残率和死亡率较高,常伴有高血压、糖尿病等基础疾病。
特点
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内肿瘤等。
脑实质内血管破裂,血液在脑内形成血肿,压迫脑组织,导致脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝。
病理
病因
分类
根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血等。
分期
超急性期(6小时以内)、急性期(6小时-7天)、亚急性期(7天-30天)和慢性期(30天以上)。
脑出血患者的护理评估
STEP01
STEP02
STEP03
评估患者是否能够独立进食、洗漱、穿脱衣物等日常活动。
基本生活技能
移动能力
语言沟通能力
观察患者是否能够自主行走,是否需要辅助器具如轮椅、拐杖等。
评估患者语言表达能力,判断是否存在语言障碍。
03
02
01
观察患者的情绪变化,判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
情绪状态
了解患者睡眠情况,判断是否存在失眠、睡眠质量差等问题。
睡眠质量
了解患者的家庭和社会支持情况,判断是否有孤独、无助等心理问题。
社会支持系统
脑出血患者的日常护理
01
02
04
03
脑出血患者的病情观察与记录
脑出血患者的急救护理
急救药物种类与使用方法
熟悉各种急救药物的作用、使用方法和剂量,根据患者病情及时、准确地用药。
在急救过程中,密切观察患者的生命体征、意识状态和病情变化,及时发现并处理异常情况。
患者病情观察
保持患者呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎的发生。
呼吸道管理
在急救过程中,注意预防各种并发症的发生,如肺部感染、褥疮等,采取有效措施进行预防和处理。
并发症预防
脑出血患者的健康教育
向患者及家属介绍脑出血的常见原因,如高血压、动脉粥样硬化等,以及可能出现的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
脑出血的病因和症状
向患者及家属解释脑出血的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等,以及治疗效果和可能的并发症。
治疗方式与效果
指导患者及家属如何进行日常护理,如控制血压、保持良好生活习惯等,以及在出现异常情况时如何及时就医。
日常护理与注意事项
语言和认知康复
对于有语言和认知障碍的患者,指导其进行相应的康复训练,如语言训练、认知训练等。
肢体功能康复
根据患者的具体情况,指导患者进行适当的肢体功能康复训练,如被动运动、主动运动等,以促进肢体功能的恢复。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等,以提高其生活自理能力。
向患者及家属强调控制高血压的重要性,指导其定期监测血压,并保持良好的生活习惯。
控制高血压
告知患者及家属应避免情绪激动,以免引起血压骤升而导致脑出血。
避免情绪激动
指导患者在日常生活中避免用力过猛,如突然起身、搬运重物等。
避免用力过猛
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