妊娠剧吐的识别与处理.pptVIP

第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐。发生率为0.5％一2％。定义第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比。与雌激素水平有关病因至今病因尚不明确可能与精神、社会因素有关（如：精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境较差）、幽门螺杆菌感染第3页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。1严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。2患者体重明显减轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降,引起急性肾衰。部分可出现短暂肝功能异常34孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，谵妄甚至昏迷。5第4页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。①、维生素B1缺乏可致Wernicke综合征，临床表现眼球震颤、