硬膜外血肿清除术护理查房ppt课件.pptx

硬膜外血肿清除术护理查房ppt课件

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目录

硬膜外血肿概述

硬膜外血肿清除术

术前准备与护理

术后护理与观察

康复指导与随访

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硬膜外血肿概述

硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，是一种常见的颅脑损伤类型。

硬膜外血肿定义

根据出血来源，硬膜外血肿可分为外伤性和自发性两类。

硬膜外血肿分类

主要由颅骨骨折或颅内手术引起，导致硬脑膜与颅骨内板剥离出血，形成血肿。

多见于老年人，由于脑膜中动脉或脑膜前动脉破裂出血所致，可能与高血压、动脉硬化等有关。

自发性硬膜外血肿

外伤性硬膜外血肿

临床表现

硬膜外血肿的症状取决于血肿的大小和部位，常见症状包括颅内压增高、意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断方法

通过颅脑CT扫描可确诊硬膜外血肿，扫描结果可见颅骨内板下梭形或双凸透镜形高密度影。

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硬膜外血肿清除术

手术入路

清除血肿

缝合硬膜

引流

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根据血肿位置选择合适的手术入路，如额颞部、顶部等。

切开硬膜，清除血肿，并进行彻底止血。

清理完毕后，缝合硬膜，恢复颅内正常压力。

放置引流管，以便术后引流血性脑脊液。

清除血肿后，颅内压得到缓解，患者意识状态逐渐恢复。

手术效果

常见并发症

预防措施

颅内感染、再出血、脑脊液漏、脑水肿等。

严格遵守无菌操作原则，密切观察病情变化，及时处理并发症。

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术前准备与护理

了解患者病史、病情、手术部位及手术方式，为制定护理计划提供依据。

评估患者情况

协助医生完成必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。

术前检查

清洁手术部位皮肤，剃除毛发，保持皮肤干燥清洁。

皮肤准备

遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。

术前用药

与患者沟通，了解其焦虑、恐惧等心理问题。

了解患者心理状态

根据患者情况，给予适当的心理疏导和支持，缓解其紧张情绪。

心理疏导

向患者及家属讲解手术过程、注意事项及预期效果，增加其对手术的了解和信心。

讲解手术过程

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术后护理与观察

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康复指导与随访

鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起等，以促进血液循环和身体恢复。

早期活动

肌肉锻炼

平衡与协调训练

日常生活能力训练

指导患者进行肌肉锻炼，如四肢的屈伸、抬高等，以增强肌肉力量和关节活动度。

针对患者的具体情况，指导进行平衡与协调训练，如站立、行走等，以恢复身体平衡和协调性。

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，以提高生活自理能力。

向患者及家属说明出院后的注意事项，如饮食、休息、药物使用等。

出院注意事项

告知患者及家属出院后需定期回医院进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。

定期随访

指导患者及家属学会自我监测，如发现异常情况及时就医。

自我监测

给予患者及家属必要的心理支持，帮助他们克服术后焦虑和抑郁情绪。

心理支持

避免剧烈运动和重体力劳动

术后一段时间内应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响身体恢复。

保持良好生活习惯

建议患者在术后保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。

遵循医生指导

患者应遵循医生的指导，按时服药、定期回诊复查。

及时就医

如出现任何不适症状，应及时就医，以免延误治疗时机。

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