眼病的糖皮质激素疗法进展观念与误区.pptVIP

药源性肾上腺皮质功能亢进向心性肥胖：满月脸、水牛背……痤疮、多毛、乏力、低血钾水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失。第31页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三医源性肾上腺皮质功能不全长期大剂量外源性糖皮质激素，抑制了ACTH分泌，使内源性糖皮质激素分泌减少。连续使用强的松（20~30mg/d）2周以上，可致HPA轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现撤药反应（恶心、呕吐、低血糖、低血钠血氯、高血钾、心律不齐、低血压等）。预防方法：逐渐撤药或给与一定量的ACTH。第32页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三诱发和加重感染（细菌/病毒）诱发和加重溃疡骨质疏松与自发性骨折无菌性骨坏死对儿童生长发育和生殖功能的影响白内障/青光眼动脉硬化行为与精神异常第33页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三短疗程激素：?5天，则选用抗炎作用较强的药物和给药方法，如每日3次口服强的松或静脉注射地塞米松，不需太多地顾及激素的远期副作用。长疗程激素：注意保护病人HPA轴，防止医源性肾上腺皮质功能不全，激素减药和停药困难，病人的应激能力下降，在遇到感染、创伤、手术等应激状态时，会出现危险。8、预防糖皮质激素副作用第34页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三六、几个糖皮质激素新剂型甲泼尼龙：甲基强的松龙(40mg/500mg)