医保谈判分析及展望报告.pptx

2023年医保谈判分析及展望;1. 医保谈判规则梳理;2023年医保谈判政策解读;;自2020年起，医保谈判由遴选制变更为申报制，整体周期缩短；从时间轴看，近三年医保谈判的时间线趋近统一，2023年预留了更多专家评审的时间;2023年提出，在目录达到8年的谈判药可纳入常规目录管理，同时细化了重新谈判的纳入范围;比值A与比值B对比去年无变化，但明确了2025年起A、B值的计算方式将调整为采用“纳入支付范围的药品费用”，上限也相应调整，更加科学;对于降幅的进一步调整有利于创新药企业有更多动力参加谈判，也利于稳定企业预期，减轻后期降价压力，减少续约失败的可能性;支付标准的确定;;医保谈判结果分析;2023年形式审查环节32%的品种未通过，专家评审环节

43%的品种未通过，谈判/竞价环节15.4%的企业失败;2023年医保目录调整：共224个目录外药品通过形式审

查，126个成功准入，谈判/竞价平均价格降幅为61.7%;从2019年以来，谈判成功率逐年提升；近三年目录外新增纳入的国产药品数量显著提高；新调入的目录外药品中西药占比超过90%;目录外药品准入;2023年医保目录调整通过形式审查的药品主要是新近上市的药品，且谈判成功率相对较高;;16个目录外非独家药品竞价成功准入，总体成功率为44%，

平均价格降幅为65%;103个到期品种成功续约保留在谈判目录内，30个品种新增适应症成功，5个品种协议到期调整支付范围;肿瘤仍是新增药品的重要领域，2023年新增谈判/竞价准入的肿瘤药品21个，从上市到纳入医保中位时长仅为1.1年;;近三年所有续约产品中，调入常规目录的品种占比逐步变大；品种续约不降价的比例维持着70%左右，变更适应症的降幅与未变更

差异不大，给企业更合理的预期-2;15个罕见病药品纳入目录，准入成功率较去年有明显提升;PD-(L)1 靶点医保谈判新适应症*纳入进程;BTK靶点医保谈判进程;三代EGFR靶点医保谈判新适应症*纳入进程;;维迪西妥单抗;医保谈判药品落地情况分析;;;从疾病领域看，肿瘤和自免类药品进院进度相对较高，慢性非传染性疾病次之，细菌真菌感染类、罕见病类和慢性传染病药品的进院进度较低;从??备药品数来看，尚无省份实现对样本谈判药品的全配备，各省配备药品数主要集中在150~189种间，平均配备165种，占样本谈判药品的85%。;样本重点城市的头部三级医院药品配备率中位数为30%；对于肿瘤和慢性病药品，平均药品配备率的中位数为45%左右，

约70%的城市的平均配备率低于50%;药品通过医保谈判纳入医保目录后整体销售额呈大幅度上升趋势;除下滑品种外，医保会给不同阶段品种带来增量-爬坡和新上品种是最主要的增量出口;在没有医保的加持下，创新性、差异化的适应症布局、更好的临床疗效是品种成功商业化的关键;04

展望;－39－;;来源：中央政府网，国家医保局，丁香园分析;;－43－;参照药选择，相关资料准备

谈判药物落地，准入跟进

商业化策略和团队

产能

新适应症开拓、续约等;－45－;有望在2024.6.30之前获批的新药78款;有望在2024.6.30之前获批的新药78款