过敏性紫癜教学查房ppt课件.pptx

过敏性紫癜教学查房ppt课件

目

录

CONTENCT

过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断

过敏性紫癜的治疗

过敏性紫癜的预防与护理

过敏性紫癜的案例分享与讨论

过敏性紫癜概述

定义

特点

过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的全身性血管炎症，导致皮肤、关节、肠道和肾脏等多个器官受累。

多发于儿童和青少年，病程多为自限性，但部分患者可能出现反复发作或进展为慢性肾炎等严重并发症。

感染

药物

其他

细菌、病毒等感染因素是过敏性紫癜最常见的诱因，如链球菌感染、流感病毒感染等。

某些药物如抗生素、解热镇痛药等也可能诱发过敏性紫癜。

食物过敏、疫苗接种等也可能成为过敏性紫癜的诱因。

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皮肤症状

关节症状

消化系统症状

其他症状

腹痛、腹泻、便血等消化道症状，严重时可出现肠穿孔或肠梗阻。

关节疼痛或肿胀，多累及膝关节、踝关节等大关节。

皮肤紫癜是最常见的症状，多出现在四肢和臀部，呈对称分布，可伴有瘙痒。

部分患者可能出现蛋白尿、血尿等症状，提示肾脏受累。

过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断

皮肤出现瘀点、瘀斑，多见于四肢伸侧及臀部，呈对称分布，分批出现，可伴有腹痛、关节肿痛等症状。

病程多在2-4周内自行缓解，但容易反复发作。

白细胞升高，血小板计数正常或轻度升高，血沉加快，C反应蛋白升高。

临床表现

病程

实验室检查

血常规

尿常规

免疫学检查

组织病理学检查

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白细胞计数升高，血小板计数正常或轻度升高。

可有蛋白尿、血尿。

IgA、IgG、IgM升高，补体C3、C4升高。

小血管及毛细血管壁存在IgA沉积。

过敏性紫癜的治疗

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休息

饮食

皮肤护理

确保患者有足够的休息时间，避免剧烈运动和过度疲劳。

避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。

保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和刺激。

抗过敏药物

抗炎药

免疫抑制剂

如泼尼松、地塞米松等，用于减轻炎症反应。

在必要时使用，如环磷酰胺等，以调节免疫系统。

如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过敏症状。

采用中药方剂或针灸治疗，以调理身体和提高免疫力。

中医治疗

血浆置换

手术治疗

在严重情况下，通过置换血浆以去除免疫复合物和其他致病因子。

在罕见情况下，如肠套叠等并发症，可能需要手术治疗。

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过敏性紫癜的预防与护理

避免接触过敏原

增强免疫力

预防感染

定期检查

了解并识别可能引起过敏反应的物质，如食物、药物或环境中的过敏原，尽量避免接触。

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息，以增强身体免疫力。

感染是过敏性紫癜的常见诱因，注意个人卫生，保持室内空气流通，预防感冒和其他感染。

定期进行身体检查，尤其是对有过敏家族史的人群，以便早期发现和治疗。

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓皮疹，以防感染。穿着宽松柔软的衣物，减少皮肤刺激。

皮肤护理

根据过敏原检测结果，避免食用可能引起过敏的食物。如无必要，避免使用可能引起过敏的药物。

饮食护理

密切观察病情变化，如发现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应症状时，立即就医。

病情观察

过敏性紫癜患者可能因病情反复而产生焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员应给予足够的心理支持。

心理支持

严格按照医生的指导进行治疗和护理，不可随意更改治疗方案。

遵循医嘱

定期复查

注意药物副作用

预防并发症

在治疗过程中，定期进行相关检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

在使用药物治疗时，注意观察药物副作用，如有不适及时向医生反映。

过敏性紫癜可能引起其他严重的并发症，如肾炎、胃肠道出血等，应积极预防和治疗。

过敏性紫癜的案例分享与讨论

年龄、性别、发病时间等。

患者基本信息

皮疹、关节疼痛、消化道症状等。

症状描述

实验室检查、影像学检查等。

诊断过程

分析患者症状、体征及检查结果，确定诊断。

诊断依据

与其他类似疾病的鉴别要点。

鉴别诊断

药物治疗、其他辅助治疗等。

治疗过程

早期诊断

关注患者症状，及时确诊。

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