心电图机的使用及心电图的识别.pptVIP

第1页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三主要内容：1.了解心电图的临床意义2.掌握心电图测量电极安放的位置3.了解正常心电图各波图像特点4.能对常见异常心电图进行识别第2页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三心电图检查心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。第3页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三主要临床意义：显示各种心律失常，并可反映对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考第4页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三心电图导联心电图导联：即心电图机上的一些线路装置，肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。目前临床上常用的有：㈠肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。1、双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。2、加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。第5页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三连接十二导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸导联：有V1～V6共六个。即：V1：红色-在胸骨右缘第四肋间隙；V2：黄色-在胸骨左缘第四肋间隙；V3：绿色-在V2与V4连线的中点；V4：褐色-在左锁中线与第五间隙的交点；V5：黑色-在左腋前线与V4同一水平上的交点；V6：紫色-在左腋中线与V4同一水平上的交点第6页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距第7页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图第8页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三The“Grid”1mV0.20sec0.04S0.1mv第9页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图的波形及其生理意义（1）1、P波:代表心房除极过程：故P波的异常常代表心房的问题。正常时间为：＜0.12S（3小格）振幅为：＜0.25mVP波高尖P波右房肥大第10页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图的波形及其生理意义（2）2、P-R间期：代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。正常时间为：0.12~0.2s（3-5小格）P-R间期4小格多第11页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三3、QRS波群：心室除极全过程:故QRS波群的异常常见心室问题。正常的QRS波群时间为：0.06~0.1s（1格半--2格半）正常心电图的波形及其生理意义（3）近2小格第12页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三QRS波群：补充说明若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。第13页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图的波形及其生理意义（4）S-T段：心室复极全过程：压低常见心肌缺血正常的ST段应该在水平基线，向下偏移不超过0.05mV(向下半格）向上偏移不超过0.1mV。（向上1格）S-T段第14页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图的波形及其生理意义（5）T波：反映心室复极后期的电位变化。正常时间为：0.1~0.25s电压为：0.1~0.8mv方向：与QRS波群的主波方向一致T波QRS波群第15页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三正常心电图的波形及其生理意义（6）Q-T间期：指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间U波：代表心室肌的激后电位。在T波之后0.02~0.04s出现，方向与T波一致第16页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三看图，分析图形第17页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房（心室）节律是规则的3、如果P-P（R-R）间期都不一致，代表心房（心室）节律是不规则