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1飞行质谱在临床微生物检验领域的应用
2质谱技术MALDI-TOFMS简介及工作原理CONTENTS目录010203MALDI-TOFMS拓展应用新进展临床微生物检验现状04MALDI-TOFMS病原菌鉴定的应用
301临床微生物检验现状人员少、自动化技术与其他专业发展有差距。为临床提供信息慢:2-4天报告结果。鉴定的菌谱窄:就是几种常见的细菌,几乎难见到少见菌。对丝状真菌、诺卡菌、非结核分枝杆菌、厌氧菌的鉴定常感到很困惑。微生物的人员要求有丰富的专业工作知识。对困惑的思考,如何解决?
现有方法或者实验成本高,或者耗时长,或者敏感性、准确度不够所以有必要引入全新的微生物鉴定技术
有个细菌培养能加急出结果吗?无能为力...友谊的小船说翻就翻o(╥﹏╥)o
实验室效率微生物实验室效率有待提升1.提高微生物检验水平2.积极探索快速诊断技术,提高感染性疾病诊断效率2020年7月20国家卫健委抗菌药物管理工作通知
梅里埃VitekMSMALDI-TOF质谱
为什么检测速度这么快又准?检测的是细菌的核糖体蛋白,而不是细菌代谢的各类酶。省却了做生化反应的培养过程,大大缩短了检测时间。细菌核糖体蛋白产生多高保守受培养条件影响小与rRNA基因相关
质谱仪用于临床微生物检测2015版《抗菌药物临床应用原则》中提到抗菌药物治疗性应用的基本原则1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物2.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感选用抗菌药物3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定文件解读:快速确定病原种类、用药需确定病原菌种及耐药机制微生物的准确鉴定为进一步选择合适的药物和方法进行药敏试验提供依据。做药敏前,准确鉴定是基础!02质谱技术MALDI-TOFMS简介及工作原理
固有耐药定义为固有的或先天的(非获得的)抗微生物药物耐药性,反映一个种所有或几乎所有代表的野生型菌株抗菌谱。由于方法学差异、突变或低水平耐药表达,有很少百分比(1%~3%)菌株可出现敏感。固有耐药附录B.固有耐药
11附录B.固有耐药
12附录B.固有耐药
13质谱技术、MALDI-TOFMS简介及工作原理CONTENTS目录010203MALDI-TOFMS拓展应用新进展临床微生物检验现状04MALDI-TOFMS病原菌鉴定的应用
质谱技术检验医学在临床诊断和治疗监测方面发挥着至关重要的作用,基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等多组学研究成果促进了全新诊断标志物的研究发现和临床应用。质谱技术以其高灵敏度、高特异度和高通量的能力满足组学对复杂的生物标本分子组成及相互关系研究的需求14国际检验医学杂志2021年1月第42卷第1期02质谱技术MALDI-TOFMS简介及工作原理
15质谱分析法(Massspectrometry)是将化合物形成离子和碎片离子,按质荷比的不同进行分离测定,来进行成分和结构分析的一种方法。所得结果用质谱图表示。
16中华检验医学杂志,2019,42(6):395-398.常用质谱的类型液相色谱-质谱联用技术(liquidchromatography-massspectroscopy,LC-MS)气相色谱质谱技术(gaschromatography-massspectroscopy,GC-MS)电感耦合等离子体质谱技术(inductivelycoupledplasmamassspectrometry,ICP-MS)基质辅助激光解吸飞行时间质谱(matrix-assistedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometry,MALDI-TOFMS)
17135762481942年第一台商品质谱仪1960年代末气相色谱-质谱联用仪1981年出现了快原子轰击质谱仪1987年田中耕一发明了MALDITOFMS2002年获诺贝尔奖。1950年代高分辨率质谱仪1970年代液相色谱-质谱联用仪1984年第一台电喷雾质谱仪诞生2002年电喷雾电离质谱和基质辅助激光解析电离质谱开始应用1919年第一台质谱仪弗朗西斯·阿斯顿荣获1922年诺贝尔化学奖
18根据离子在飞行管内的飞行速度与M/Z平方根成正比,不同M/Z值的样品离子到达检测器的时间不同,从而实现对不同M/Z值的样品分子的鉴定。18TOFMSMALDI+++++++++++++++
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