医务人员职业危害与防护.pptVIP

怎样预防职业性血液接触？很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）第31页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三手套的使用手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。第32页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三关于医务人员职业危害与防护第1页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。第2页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三经血液传播疾病和化疗药物伤害是医护工作人员主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。第3页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三同时大量研究证实，化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。第4页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！第5页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三护士常见的职业危害1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。第6页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。第7页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。第8页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三接触到血液后被感染的危险有哪些？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。第9页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。第10页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。第11页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三化疗药物毒性反应的危害1、最严重的毒性反应――骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性――生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后出现过敏反应第12页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三护士吸收抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。第13页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三护士职业防护现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。第14页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械，治疗抢救、手术后器械清洗第15页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三如何预防针刺伤和割伤国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。第16页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三小心弃置：用过的针头、不应用手套回针