腹腔镜下胆囊切除术护理课件.pptxVIP

;一、LC的相关知识;LC的适应症：

胆囊结石

有症状的非结石性慢性胆囊炎

有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变;LC的禁忌症：

不能排除胆囊癌变者

合并胆管狭窄

腹腔内严重感染

凝血功能障碍及出血倾向

合并妊娠

既往有腹部手术史;胆囊的解剖位置及形状

位于右方肋骨下肝脏后方，外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm 。胆囊分底、体、颈、管四部分。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。;胆囊的功能

1、浓缩和储存胆汁

2、排出胆汁

3、分泌功能：胆囊黏膜分泌黏性物质，保护和润滑胆囊黏膜;诊断胆道疾病的首选检查方法：B超

B超检查前，护理上怎样配合？;二、胆囊结石的临床表现;检查方法：

检查者将左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。;三、术前护理;2 、外科术前常规护理：备皮 、剪指甲个人卫生、女病人询问是否月经期、术前

禁食禁饮

备皮的范围：

双乳头至耻骨联合肚脐的清洁;3、术前晚灌肠，避免肠管积粪影响腹腔镜

的视野

4、心理护理;四、术后护理;4、腹部情况的观察：切口情况、腹痛、腹

胀、腹肌情况、肛门排气、肠鸣音

5、呕吐的观察：呕吐物的色、质、量，预

防性用药;6、饮食指导

手术当天禁食，术后第1天可进流食，注意