心瓣膜病病人护理.pptVIP

主动脉瓣狭窄主动脉瓣第一听诊区典型收缩期杂音伴震颤超声心动图诊断要点第30页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三主动脉瓣狭窄内科治疗:预防风湿热复发和感染性心内膜炎并发症治疗介入和外科治疗:经皮球囊主动脉瓣成形术人工瓣膜置换术治疗要点第31页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三主动脉瓣狭窄内科治疗:预防风湿热复发和感染性心内膜炎并发症治疗介入和外科治疗:经皮球囊主动脉瓣成形术人工瓣膜置换术治疗要点第32页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三关于心瓣膜病病人护理第1页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三教学时间：2学时教学目标：掌握心辨膜病的病理生理、临床表现，并运用相关知识护理好心辨膜病病人重点与难点：心辨膜病的病理、生理，临床表现及护理教学方法：提问+分析讨论+多媒体第2页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三熟悉心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理熟悉心脏瓣膜病的临床表现特点，并阐释其与病理生理的相互关系。能对四种瓣膜病的主要临床特点进行区别了解心脏瓣膜病的有关检查内容及诊断、治疗要点掌握心脏瓣膜病的主要护理措施及健康指导重点学习要求第3页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三概述是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。定义第4页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三概述风湿性心脏瓣膜病（rheumaticvalvularheartdisease）简称风心病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害；主要累及40岁以下人群,女性多于男性，是我国常见的心脏病之一；二尖瓣病变最常见，其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。第5页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三一、二尖瓣狭窄二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全教学内容第6页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三一、二尖瓣狭窄（一）病因及病理解剖1、病因：风湿性最常见，非风湿性（钙化、类风湿关节炎、SLE、先天畸形）罕见2、病理解剖：正常瓣口面积：4.0---6.0cm2瓣口狭窄：轻度1.5---2.0cm2中度1.0---1.5cm2重度1.0cm2瓣口形状：隔膜形、漏斗形结果：左房大、左房内附壁血栓、右室肥大、第8页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三（二）病理生理左房左房左房代偿期排血受阻代偿性扩张无症状左房肺静脉肺毛压肺动脉左房衰竭期高压压升高升高压升高慢性肺淤血右室右室代偿性右心右心衰竭期排血受阻扩张肥厚衰竭体循环淤血二尖瓣狭窄第9页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三二尖瓣狭窄代偿期：无症状或仅有轻微症状失代偿期右心受累期：右心衰竭症状症状第10页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三临床表现?一、症状（一）呼吸困难：主要由于肺淤血所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状。（二）咳嗽①肺淤血；②并发呼吸道感染；③左心房压迫支气管。（三）咯血可反复痰中带血。大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂。（四）声音嘶哑（五）右心衰竭表现第11页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三二尖瓣狭窄望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤叩诊：正常听诊：心尖部第一心音亢进开瓣音(openingsnap,OS）心尖部舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂心房颤动、右心衰竭的体征体征第12页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第