循环系统心力衰竭课件.pptxVIP

第三节 心力衰竭(Heart;当心力衰竭发生时······;3;心力衰竭的概念;心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿也是最主要的死亡原因,是当今世界最具有挑战性的心血管疾病之一。

我国成人心衰患病率为0.9%（2003年抽样统计）全美大约有500万心衰病人，心衰的年增长数为55万

（美国心脏病学会（AHA）2005年统计报告）

我国引起慢性心衰的病因以冠心病居首位

高血压有明显上升，而风湿性心脏病下降心衰的早期发现和及时治疗可显著改善预后;心脏结构或功能异常;;心脏负荷过重

1. 容量负荷过重/前负荷（volume overload）;原发性心肌损害;感染：最常见、最重要

心律失常

生理或心理压力过大

妊娠和分娩

血容量增加

其他;失代偿;;体液因子的改变

心房利钠肽（ANP)与脑钠肽(BNP)

精氨酸加压素

内皮素;心肌损害与心室重塑;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿;;;低血压 hypotension

发绀 cyanosis

出汗 sweaty

心尖部舒张期奔马律 diastolicgallop

两侧肺底湿啰音 bilateralbasalcrepitations;19;;;;;NYHA分级的优缺点;心力衰竭分期（ACC/AHA，2001）;6 分钟步行试验;血液检查;胸部X线片---心脏扩大;;超声心动图（UCG）;;建立心衰从“防”到“治”的全面理念

防止和延缓心