传染病名解+问答：15级江瑛.docxVIP

《传染病》名解+问答整理

----15级五临附一江瑛

使用须知：本电子档根据历年考题及大纲整理，时间匆忙赶完的，有些空在那里是因为没有课件、又懒得打字，所以空在那里想手写补充的。据说以后传染病都考选择题，所以该文档可能派不上什么用场了。如果真的都考选择题，建议历年考题的选择题必做，学习指导也要做，因为有配伍题，还可能有病例分析的选择题。

还有一个，这个电子档没包括《病毒性肝炎》的内容，把他弄在另一个电子档了，因为病毒性肝炎归纳的为横向编辑了、本电子档为竖向编辑，甲乙丙丁戊实在是太需要比较了

第一章：总论

1.传染病(communicablediseases)是由病原微生物（病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、立克次体或螺旋体等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染性疾病(infectiousdiseases)病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染病。

3.机会性感染：有微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态，但这种平衡是相对的，当某些因素导致宿主的免疫功能受损（如应用大剂量皮质激素、抗肿瘤药、放疗、艾滋病）、或大量应用抗菌药引起菌群失调、或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而达到其他寄生部位（如大肠杆菌进入泌尿道、呼吸道），平衡就不复存在而引起宿主损伤，这种情况称机会性感染。这些共生菌在特定条件下可以成为致病菌称为条件致病菌。

定义

举例

首发感染

人体初次被某种病原体感染。有些传染病很少出现再次感染。

麻疹、水痘、流行性腮腺炎

重复感染

人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染

疟疾、血吸虫病、钩虫病

混合感染

人体同时被两种或两种以上的病原体感染，临床较少见

重叠感染

人体在被某种病原体感染的基础上再次被另外一种病原体感染，临床较多见

慢性HBV感染重叠HEV感染

继发性感染

重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染

病毒性肝炎继发细菌、真菌感染

4.机体对感染过程的五种状态

常见：隐性感染（最常见）病原携带状态显性感染（比重最低）

清除病原体

非特异性免疫：天然屏障（皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障）、组织内细胞的吞噬作用、体液因子、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用

特异性免疫：抗原特异性识别而产生的免疫。主动免疫（通过疫苗接种/自然感染而获得）、被动免疫（通过胎盘屏障从母体获得/注射免疫球蛋白而获得）

隐性感染

（亚临床感染）

病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不现出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数病毒性传染病中最为常见。某些传染病以隐性感染为主：流脑

显性感染（临床感染）

病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

某些传染病以显性感染为主：麻疹、天花、水痘

病原携带状态

病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位/侵入较远的脏器继续生长繁殖，不出现临床症状，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

如：伤寒、菌痢、霍乱、白喉、流行性脑脊髓膜炎、乙肝

潜伏性感染（潜在性感染）

病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体不排出体外。

如带状疱疹、单纯疱疹。

5.致病能力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性

6.传染病的发生与发展：

入侵门户：经口—如消化道传染病

经皮肤、伤口—血吸虫病、破伤风

经血液—丙型肝炎、乙型肝炎

机体内定位：阿米巴病—肝、肠

血吸虫病—肝、结肠

白喉—喉、咽

流脑—鼻咽、脑膜

排出途径：消化道—通过粪便排出

呼吸道—通过飞沫排出

血液—蚊叮

7.组织损伤的发生机制：直接损伤、毒素作用、免疫机制

8.重要的病理生理变化：发热、蛋白代谢异常、糖代谢异常、水电解质失衡、内分泌改变

9.流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群

10.传染源：体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。包括四个方面

患者、隐性感染者、病原携带者、感染动物

注：

感染动物：啮齿动物最常见，其次为家畜、家禽。动物源性传染病（以动物为传染源传播的疾病）。本身发病：鼠疫、狂犬病、布鲁菌病；

不发病为病原携带状态：地方性斑疹伤寒、恙