耳鼻咽喉头颈外科学见习大纲.docVIP

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《耳鼻咽喉头颈外科学》临床见习教学大纲

课程基本信息

课程名称：耳鼻咽喉头颈外科学

课程性质：专业课

适用专业：七年制临床医学专业、五年制临床医学专业、五年制临床医学专业（定向培养）

学时：15学时，共1周，1学分

二、教学目的与要求

熟悉耳、鼻、喉部检查法，基本掌握本科体检工作，并对耳鼻咽喉科常见病、多发病具有初步临床诊断的能力。

基本掌握本科疾病的基本知识，诊断依据和治疗原则。

了解本科疾病与其他全身疾病的密切关联。

三、见习教学内容

（一）见习内容

1.学生正确使用器械，掌握耳鼻咽喉检查法。

（1）鼻部检查：前鼻镜的视诊，识别鼻腔正常结构，发现病变并作出诊断。了解鼻内窥镜的检查法。

咽、喉部检查：掌握口咽的检查（使用压舌板），初步掌握间接鼻咽镜和间接喉镜检查，识别口咽、鼻咽、和喉咽和喉的正常结构，发现病变并作出诊断。

耳部检查：掌握外耳、鼓膜检查法，识别正常鼓膜，发现病变，尤其是穿孔的性质和部位。掌握音叉检查方法，主客观听力检测、前庭功能检查等项目。了解听力计检查法，声导抗检查及前庭功能检查法等。参观测听室。

2.基本掌握本科常见病的诊断和治疗原则

耳部疾病：耵聍栓塞、耳道异物、外耳道炎、外耳及鼓膜外伤、急性中耳炎、慢性卡他分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎及其并发症、耳聋、眩晕及梅尼埃病。

鼻部疾病：鼻疖、鼻前庭炎、鼻外伤、鼻异物、鼻中隔偏曲、鼻出血、急性鼻炎、变应过敏性鼻炎、慢性（单纯、肥厚，萎缩）鼻炎、急慢性鼻窦炎及其并发症，鼻息肉及鼻窦肿瘤。

咽部疾病：咽外伤、咽异物、急慢性咽炎、急慢性扁挑体炎、扁挑体周脓肿、咽间隙脓肿，鼻咽纤维血管瘤及鼻咽癌。

咽喉部疾病：急慢性喉炎，各种原因所致喉阻塞，气管切开术，声带息肉、小结及喉癌，颈部肿瘤。

3.了解以下各种常用治疗操作

上颌窦穿刺冲洗及置换术。

鼻止血法。

耳鼻咽喉科常用的主要门诊治疗方法。

咽鼓管吹张法。

如有适当机会，参观鼻内镜手术、鼓膜修补扁挑体切除术、扁桃体切除术、气管切开术、食管镜检查术。

（二）本科临床见习共五次，头二次见习各种检查法，后三次在教师指导下参加门诊见习，书写病历（包括处方）。

顺序

见习内容

见习方式

第一次

第二次

1.额镜使用法：外耳和鼓膜的检查法；外鼻及鼻腔检查法；口咽、鼻咽、喉咽、喉检查法；音叉检查法；前庭功能检查法。

2.耳鼻咽喉的局部用药原则。

1.由带教老师讲解操作要点和观察内容，然后学生分组互相检查。

2.门诊病历示教。

第三次

第四次

第五次

1.门诊见习耳鼻咽喉科常见病、多发病，如鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁挑体炎、喉炎、声带息肉、中耳炎、耳聋、眩晕及鼻咽癌、喉癌等。

2.了解纯音听力检查及声导抗检查法。

1.选择门诊典型病例见习。

2.按正规的门诊病历格式与内容书写，老师简要批改。

3.见习耳鼻咽喉科门诊小操作。

4.每天上午留1个小时对当日病例进行讨论，采取启发式提问，最后由老师小结。

5.第五次见习，最后1小时采用笔记形式小测试。做好记录，以便最后计分。

四、实验考核方式

可采用考勤、课堂中提问、病例书写、小测等方式。