颈肩腰腿痛试题.docVIP

颈肩腰腿疼知识小测试

一、名词解释：

1．颈肩痛:

2．颈椎病:

3．腰椎滑脱：

4．osteoporosis:

5．强直性脊柱炎:

二、填空题：

1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

2．腰椎滑脱的病因有：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。

三、选择题：

1.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）

A.男性多于女性

B.右侧多于左侧

C.肩部疼痛，与动作无关系

D.肩关节外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌无萎缩

2.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。

①其最可能的诊断为（答案：D）

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

②可完全排除的诊断是（答案：B）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

③其右下肢麻木的区域可能为（答案：A）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

④对诊断有定位定性意义的检查方法是（答案：B）

A.X线片

B.CT

C.ECT

D.肌电图

E.化验检查

四、问答题：

1．颈椎病的分型有哪几类？

2．颈椎管狭窄症的病因分别是什么？

3．肩关节周围炎的发病机制及治疗方法？

4．腰间盘突出症的手术治疗方法有几种？

5．腰椎压缩骨折的主要病因及治疗方法？

五、病例分析：

患者孙某，男性，46岁，主因左下肢麻木4个月，加重伴颈肩部憋胀20天入院。查体：脊柱各节段未见明显畸形，生理弯曲存在。颈椎活动前屈、后伸可。颈后棘突及椎旁压痛、叩击痛（－）。腰椎未见明显异常。左下肢内侧皮肤感觉减退。躯体无明显感觉平面；双上肢肱二、三头肌，指深屈肌肌力IV级。左下肢胫前肌、踇背伸肌力IV级。余肢肌力正常。双侧膝腱反射活跃，双侧跟腱反射正常存在。双侧髌阵挛（－）、踝阵挛（－），双侧压头试验（－），双侧椎间孔挤压试验（－），双侧臂丛神经牵拉试验（－），左侧Hoffman’s征（＋－），双侧Babinski’s征（－）。患者MRI表现如图所示：

问题：1.你对患者的初步诊断是什么？

2．诊断过程中需考虑的鉴别诊断有几项？分别是什么？

3．结合病人症状、体征及MRI表现，应该制定怎样的治疗计划？

4．颈椎的手术方式有几种？你认为此病人应行哪种手术治疗并阐明理由？