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导尿术
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重庆市住院医师规范化培训临床实践能力考核
导尿术操作标准及评分表
考生姓名：培训专业：考核人员：考核用时：成绩：
简要病史：患者为老年女性，需要行保留导尿术。
项目
操作内容
评分
考评细则
得分
操作准备
操作者准备
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽子；清洁双手
一项不符合要求扣1分
患者准备
核对病人，说明操作目的和配合注意事项
关闭门窗，遮挡病人，保护患者隐私
物品准备
外阴清洗消毒包（弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2、纱布）；导尿包、导尿管、贮尿袋；无菌手套2副、消毒液、无菌持物钳、纱布、20ml注射器、生理盐水、治疗巾等
操作流程
病人体位
病人仰卧于床上,操作者站于患者右侧
脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，上身用被盖好
屈膝、双腿略外展，暴露外阴
臀下垫治疗巾
不符合要求不得分
初次消毒
打开消毒包，治疗碗内倒消毒液
治疗碗和弯盘放于两腿间
左手戴手套，右手持镊夹消毒棉球由外向内、自上而下、由远至近消毒阴阜、大阴唇，然后左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道外口、尿道外口至肛门部，移开消毒包
一项不符合要求扣2分
打开导尿包
在两腿间打开导尿包，用持物钳整理、归置包内物品
倒消毒液、生理盐水于药杯内
放入双腔气囊导尿管、一次性注射器
戴手套、铺洞巾
按无菌操作要求戴好手套
铺洞巾
检查、润滑导尿管
注气检查导尿管是否通畅
向导尿管气囊内注入10ml空气，检查是否漏气
检查、润滑导尿管
润滑导尿管前端4-6cm后放于治疗碗内
再次消毒
分开并固定小阴唇，依次消毒尿道口、小阴唇，最后再次消毒尿道口
消毒2－3遍
插导尿管
放治疗碗于洞巾口旁
分开小阴唇，用止血钳持导尿管插入尿道4－6cm
插管成功可见尿液流出后，再插入5-7cm
夹闭导尿管末端
留置尿管
根据导尿管注明的气囊容积注入等量生理盐水
轻拉尿管感觉阻力
连接贮尿袋
撤洞巾
连接并挂放贮尿袋
开放导尿管引流尿液
操作后
操作后告知患者注意事项
未告知不得分
整理物品，垃圾分类放置
整体评价
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则
严重违反无菌操作原则者不得分
导尿管如误入阴道，应更换后重新插管
误入阴道扣2分
人文关怀
操作者自我介绍
未作介绍不得分
观察、询问患者不适感及安慰患者
未完成不得分
操作后整理复原患者衣物
操作熟练
操作流畅
操作不熟练，每处扣1分
程序正确
程序颠倒一次扣1分，扣完为止
完成时间
超过规定时间20%不得分
本站考试时间：10分钟总分：100分
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