传染病学：艾滋病.pptVIP

临床表现艾滋病期各种机会性感染及肿瘤呼吸系统70%~80%患者经历一次或多次肺孢子菌肺炎（pneumocystispneumonia,PCP）。在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎：慢性咳嗽、发热、发绀，PaO2↓，少有肺部啰音（症状和体征分离现象）。X线征为间质性肺炎。痰或气管灌洗液应用六甲烯四胺银染色印片或改良亚甲蓝染色可快速检出肺孢子菌。CMV、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌、隐球菌均常引起肺部感染。卡波西肉瘤常侵犯肺部。肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎（六甲烯四胺银染色法高倍镜图像）临床表现艾滋病期各种机会性感染及肿瘤消化系统以口腔和食道的念珠菌病及疱疹病毒和CMV感染较为常见，表现为鹅口疮、口腔炎、食道炎或溃疡。主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，诊断依靠食管镜。胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌、卡波西肉瘤的侵犯。表现为腹泻和体重减轻。同性恋者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较常见。诊断主要靠粪检和内镜检查。肝脏常受鸟分支杆菌、隐孢子虫、CMV感染。偶有胆囊机会性感染和肿瘤。口腔念珠菌病临床表现艾滋病期各种机会性感染及肿瘤中枢神经系统出现神经系统症状者可达30%~70%。机会性感染，如弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、各种病毒性脑膜脑炎。机会性肿瘤，如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。