全髋关节置换临床路径表单.docxVIP

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  • 2024-01-16 发布于天津
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全髋关节置换术(含股骨头置换)临床路径表单

患者姓名: 性别:年龄: 住院号:

住院日期:年月曰 出院日期: 年月日标准住院日:7-14天

日期

住院第1天

住院第2-4天(术前日)

住院第2-5天(手术日)

主要诊疗工作

□完成”住院志〃询问病史体格检查、初步诊断

□完成“首次病程记录”

□完成“住院病历”

□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期

□完成上级医师查房记录

□开医嘱:常规化验、检查单

□上级医师查房

□继续完成检查及必要的会诊

□医师查房、手术前评估

□完成“术前小结”和上级医师查房记录

□签署“手术知情同意书”向患者及家属交待术前注意事项

□手术准备

□手术:髋关节置换术

□完成手术记录和术后当天的病程

记录

□交待术中情况及注意事项

□麻科大夫术后随访

□交班前医师查看术后病人情况并

记录交班

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□骨科护理常规

□二级护理

□饮食

□既往内科基础疾病用药

【启时正曜.

□血、保常规检查;凝血功能;感染性疾病筛查;肝肾功能+电解质+血糖;心肌酶胸片、心电图;超声心动;肺功能

□髋关节正侧位片

□髋关节CT及MRK视情况而定)

□根据病情:血管超声、血气分析,请相关科室会诊

长期医嘱:

□同前

□内科基础疾病用药的调整

临时医嘱:

□根据会诊要求开检查化验单

□术前医嘱:明日在何麻醉下行

髋关节置换术

□

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