硬膜外血肿护理查房李双梅.pptxVIP

硬膜外血肿护理查房李双梅

目

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CONTENCT

患者基本信息

护理查房目的

护理查房过程

护理查房总结

患者基本信息

52岁

患者李双梅，女，52岁，因头部外伤入院，诊断为硬膜外血肿。

患者入院时意识清醒，但伴有头痛、恶心等症状。

患者有高血压病史，长期服用降压药。

患者家属对患者的病情状况和治疗方法存在疑虑，需要进一步沟通和解释。

护理查房目的

了解患者入院时的病情状况，包括硬膜外血肿的部位、大小、症状等。

了解患者是否有其他并发症，如颅内压增高、脑疝等。

了解患者入院后的病情变化情况，如血肿是否扩大、症状是否加重等。

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评估患者的意识状态，包括意识是否清醒、是否有昏迷等。

评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

评估患者的肢体活动情况，包括是否有偏瘫、失语等。

根据患者病情和状况，制定个性化的护理计划。

根据护理计划，安排护理人员的工作任务和时间表。

根据护理计划，评估护理效果，及时调整护理方案。

护理查房过程

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患者姓名：李双梅

年龄：62岁

性别：女

诊断：硬膜外血肿

病情状况：患者因头部外伤入院，CT检查显示硬膜外血肿，出血量较小，意识清楚，无其他并发症。

治疗措施：药物治疗、观察病情变化、及时处理并发症。

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讨论内容

1.潜在并发症的预防和处理

2.患者心理问题

3.患者生活护理

针对患者的病情和护理情况，讨论可能出现的护理问题及解决方案。

针对硬膜外血肿可能出现的颅内压增高、脑疝等问题，讨论如何预防和处理。

针对患者的紧张情绪和焦虑心理，讨论如何进行心理护理和心理疏导。

讨论如何协助患者进行日常生活护理，如饮食、排泄等。

护理查房总结

患者右侧额颞部可见手术切口疤痕，愈合良好。

患者目前意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

患者李双梅，女，56岁，因“右侧额颞部硬膜外血肿术后20天”入院。

患者自诉右侧额颞部疼痛明显减轻，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无抽搐、四肢乏力等症状。

患者目前能自行进食，大小便正常。

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患者目前生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

患者目前生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

患者目前生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

患者目前生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

继续监测患者生命体征，特别是体温和血压的变化。

评估患者的认知和语言能力，了解其是否有认知障碍或语言障碍。

评估患者右侧额颞部疼痛情况，了解其是否需要进一步治疗或护理。

评估患者的生活自理能力，了解其是否需要协助进食、洗漱、如厕等日常生活活动。

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