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髓核摘除术护理查房

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目录

髓核摘除术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

出院指导与随访

髓核摘除术概述

01

髓核摘除术是一种用于治疗腰椎间盘突出症的手术方法，通过摘除病变的髓核组织，解除对神经根的压迫，缓解疼痛和改善功能。

髓核摘除术通常在全身麻醉下进行，通过后路腰椎椎板间开窗或腰椎侧前方入路进行手术操作。

对于患有严重心肺疾病的患者，手术风险较高，不宜进行髓核摘除术。

严重的心肺疾病

腰椎感染

其他手术禁忌症

腰椎感染是髓核摘除术的绝对禁忌症，因为手术会加重感染。

如患者身体虚弱、年老体迈等，手术风险较大，不宜进行髓核摘除术。

03

02

01

术前护理准备

02

了解患者的恐惧、焦虑等情绪，评估其对手术的接受程度和心理承受能力。

评估患者心理状况

向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程及术后注意事项，鼓励患者表达自己的担忧和顾虑，给予安慰和支持。

给予心理支持

指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪，提高手术耐受性。

减轻焦虑情绪

协助患者完成各项术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等，确保患者身体状况适合手术。

完善术前检查

指导患者术前饮食宜清淡易消化，避免进食过多难以消化的食物，以免术中呕吐。

术前饮食指导

协助患者完成术前沐浴、更衣等个人卫生工作，并告知患者术前应排空膀胱。

术前准备

术后注意事项

告知患者术后需注意的事项，如卧位、饮食、活动等，以及可能出现的不适症状和应对方法。

手术流程介绍

向患者及家属介绍手术流程，包括麻醉方式、手术方式、手术时间等。

疼痛管理

向患者及家属介绍术后疼痛管理的方法，如使用止痛药、镇痛泵等，并告知其注意事项和使用方法。

术中护理配合

03

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，防止感染。

确保患者在手术过程中安全固定，防止意外伤害。

患者安全防护

关注患者体位舒适度，避免长时间保持同一姿势导致的不适。

体位舒适度

保持患者呼吸道通畅，避免呼吸道受压或阻塞。

呼吸道通畅

1

2

3

密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

生命体征监测

准确记录术中出血量，为术后护理提供参考。

出血量监测

详细记录术中护理操作，如输液、输血、用药等，确保护理过程可追溯。

护理操作记录

术后护理要点

04

03

疼痛观察

密切观察患者疼痛的变化情况，及时调整护理措施，确保患者舒适。

01

疼痛评估

评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为后续护理提供依据。

02

疼痛缓解措施

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。

出院指导与随访

05

腰部肌肉锻炼

关节活动度训练

平衡与协调性训练

日常生活能力训练

01

02

03

04

在疼痛可忍受的情况下进行腰部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等。

进行关节活动度训练，如伸展、屈曲等，以逐渐恢复关节功能。

进行平衡与协调性训练，如单脚站立、行走练习等，以增强身体稳定性。

逐渐恢复日常生活能力，如穿衣、洗澡、如厕等。

进行首次随访，评估恢复情况，调整康复计划。

术后1个月

进行第二次随访，了解患者是否出现并发症或不适症状。

术后3个月

进行第三次随访，评估患者是否完全康复，以及是否需要进一步的治疗或康复指导。

术后6个月

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