创伤性颅内出血的护理查房ppt课件.pptx

创伤性颅内出血护理查房PPT课件

创伤性颅内出血概述

创伤性颅内出血的护理评估

创伤性颅内出血的护理措施

创伤性颅内出血患者的心理护理

创伤性颅内出血的预防与健康教育

contents

目

录

创伤性颅内出血概述

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01

创伤性颅内出血是由于头部受到外力冲击导致的颅内血管破裂出血。

定义

根据出血部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。

分类

主要由于车祸、跌落、暴力打击等外力因素导致。

外力冲击导致颅内血管破裂，血液在颅内积聚形成血肿，对脑组织产生压迫，影响神经功能。

病理机制

病因

临床表现

头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断

通过头颅CT或MRI等影像学检查可确诊。

创伤性颅内出血的护理评估

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02

GCS评分

呼唤反应

疼痛刺激

语言交流

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使用格拉斯哥昏迷评分量表评估患者的意识状态。

呼唤患者，观察是否有反应和觉醒。

给予疼痛刺激，观察患者的反应和表情。

与患者进行简单的语言交流，观察其表达和理解能力。

观察患者的肢体运动是否正常，是否有偏瘫或瘫痪。

运动功能

评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。

感觉功能

观察患者的协调性和平衡能力，判断是否有共济失调。

协调性

评估患者的肌肉力量，判断是否有肌力减弱或消失。

肌力评估

创伤性颅内出血的护理措施

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03

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物，必要时行气管插管或切开。

保持呼吸道通畅

控制出血

监测生命体征

对伤口进行加压包扎，抬高头部以减少出血，并尽快送往医院。

密切观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、心率等指标，及时发现异常情况。

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定时记录患者意识、瞳孔、肢体活动等指标，评估病情状况。

观察病情变化

准确记录患者24小时出入量，以便调整输液速度和量。

记录出入量

注意观察患者是否有头痛、呕吐、视物模糊等颅内高压症状，及时发现并处理。

观察并发症先兆

创伤性颅内出血患者的心理护理

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04

评估患者的心理状态

通过观察、交流等方式了解患者的情绪变化、认知能力、睡眠质量等，评估患者的心理状况。

提供心理支持

与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

关注家属的情绪变化，了解其对患者病情和预后的担忧。

了解家属心理状况

向家属解释病情，给予安慰和支持，帮助其正确面对现实，减轻焦虑和抑郁情绪。

提供心理疏导

创伤性颅内出血的预防与健康教育

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05

针对高危人群，如高血压、糖尿病等慢性病患者，定期进行健康体检，以便早期发现颅内出血的风险。

定期开展健康体检

为高危人群建立健康档案，记录其基本信息、病史、家族史等，以便进行针对性的干预。

建立健康档案

对于已经存在颅内出血风险的人群，应遵循医嘱，按时服药，控制血压、血糖等指标在正常范围内。

药物治疗与控制

安全带使用

在乘坐汽车、摩托车等交通工具时，务必正确使用安全带，以减少交通事故中头部受伤的风险。

避免头部外伤

教育公众了解头部外伤的危害，尽量避免可能导致头部外伤的活动和环境。

合理休息与锻炼

保持充足的睡眠和适度的锻炼，有助于增强身体免疫力，降低颅内出血的风险。

急救知识培训

组织开展急救知识培训，教会公众在发生意外时正确进行初步急救处理，如止血、保持呼吸道通畅等。

THANKS

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